正常 CT 表现

1. 正常肝胆胰脾 CT

肝胆胰脾 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，密度均匀，肝实质未见异常密度影及异常强化灶，CT 值平扫 HU、增强后 28 秒 HU、增强后 65 秒 HU。胆囊不大，内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。门脉血管显示清楚。胰腺形态及密度未见异常，未见异常强化灶，CT 值平扫 HU、增强后 28 秒 HU、增强后65 秒 HU，胰管未见扩张。脾脏形态、大小及密度未见异常，未见异常强化灶，CT 值平扫 HU、增强后 65秒 HU。门静脉未见异常改变。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝胆胰脾 CT 平扫、增强及三维成像未见明显异常

2. 正常肾输尿管膀胱

双侧肾输尿管膀胱 CT 平扫、增强及三维成像显示：双肾大小正常，肾实质及双侧集尿系统形态及密度未见异常；肾周

脂肪间隙清晰，与邻近组织分界清楚；增强后未见异常强化灶；肾盂排泌期肾盂肾盏显影好。双输尿管未见扩张及肿块。膀

胱充盈良好，未见确切占位。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：双侧肾输尿管膀胱 CT 平扫、增强及三维成像未见异常

3. 正常子宫附件

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：子宫呈前倾位，形态、大小未见异常，内未见异常密度灶及异常强化灶。两侧附

件尚清晰。子宫直肠窝未见积液。盆腔内未见肿块性病变，未见增大的淋巴结。

意见：子宫附件 CT 平扫、增强及三维成像未见异常

4. 正常前列腺

CT 平扫、增强及三维成像显示：

意见：

5. 正常盆腔-男

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：膀胱充盈良好，形态正常，膀胱壁光整，膀胱内未见异常密度。前列腺大小形态

及其密度未见异常，双侧精囊腺大小形态及其密度未见异常。增强后盆腔内未见异常强化灶。膀胱直肠陷窝未见积液征像。

盆腔未见增大的淋巴结。

意见：盆腔 CT 平扫、增强及三维成像未见异常

6. 正常盆腔-女

CT 平扫、增强及三维成像显示：盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：膀胱充盈良好，形态正常，膀胱壁光整，膀胱内

未见异常密度。子宫形态大小正常，未见异常密度，宫腔内未见异常；双侧子宫旁附件区未见异常密度影。膀胱子宫以及子

宫直肠窝未见积液征像。盆周未见异常增大的淋巴结影。所示骨盆及其周围肌肉未见异常。增强后盆腔内未见异常强化灶。

意见：盆腔 CT 平扫、增强及三维成像未见异常

7. 正常腹部盆腔

腹部及盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝脏大小、形态正常，肝内密度均匀，未见局灶性密度异常，肝内血管走

行正常，肝内外胆管无扩张。脾不大。胆囊不大。胰腺大小形态及密度正常。双侧肾脏对称，大小及形态正常，未见局灶性

密度异常。腹膜后未见肿大淋巴结。增强扫描后未见异常强化。双侧输尿管走行区未见明显异常。盆腔内未见异常密度灶。

意见：.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常，盆腔未见明显异常。

8. 正常肾上腺

CT 平扫、增强及三维成像显示：双侧肾上腺均呈“人”形，其大小属正常范围，密度正常，未超过同平面膈肌脚厚度，

双侧肾上腺区未见异常占位性肿块，增强后未见异常强化灶，腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：双侧肾上腺未见明显异常

9.

CT 平扫、增强及三维成像显示：

意见：

肝胆胰脾病变

肝分段：Couinaud 根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段

间。以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左

支为界水平分为上下两段，以肝右静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即 S1

为尾状叶，S2 为左外叶上段，S3 为左外叶下段，S4 为左内叶，S5 为右前叶下段，S6 为右后叶下段，S7 为右后叶上段，S8

为右前叶上段。

肝癌 Eggel分类：①结节型，最常见，占全部 HCC 的 64．4％。多起源于肝硬化结节，表现为单个或多个大小不等的结节，

边界清楚，可见假包膜；②巨块型，占 23％。肿块≥10cm，边界不清，常侵犯门脉形成癌栓，以及在肝内转移；③弥漫型，最少，占 12．4％。弥漫分布的小结节遍布整个叶、段甚至全肝。

10. 原发性肝癌

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝脏左叶 S2、S3、S4 段交界处见一巨大低密度灶，大小约 cm× cm× cm，边界不

清，平扫 CT值 HU；增强后动脉期肝左叶病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化，其内可见未强化区，CT 值 ～ HU；

肝脏表面光滑，余肝密度均匀，CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；各叶比例未见异常改变。门脉左支显示不清，其余部分显

示清晰。脾脏形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU。肝门及腹膜后未见明显肿大淋巴结。

意见：肝左叶病变：原发性肝癌

11. 巨块型肝癌

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝右叶平扫见约 cm× cm× cm类圆形混杂密度影，内有不规则低密度液化区，肿

块边缘清楚，CT 值 ～ HU；增强后动脉期病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化，其内可见未强化区，CT值 ～

HU；邻近血管受压推移。门静脉及下腔静脉受推移。肝门及腹膜后可见结节状增大的淋巴结影。未见腹水征。胆囊形态、大

小正常，其中未见异常密度。脾脏形态大小正常，未见异常密度影。

意见：右肝原发性肝癌（巨块型）并肝门、腹膜后淋巴结转移

12. 肝癌并门静脉癌栓

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝右/左叶弥漫性低密度，密度不均匀，可见更低密度液化坏死区，其内可见少许正

常残瘤肝组织密度；增强后动脉期病灶内可见明显血管影，门脉期病灶不均匀强化；CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；门静

脉主干/左/右支可见充盈缺损；肝内胆管无扩张；脾大 个肋单元。肝周可见弧形液性密度灶（CT 值 HU）。

意见：1.肝右／左叶占位性病变：弥漫型肝癌并门静脉癌栓

2.肝硬化，脾大，腹水。

13. 肝转移瘤

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝脏表面略不光滑，实质内密度不均，可见多个不规则低密度病变，边缘不清，最

大病灶大小约 cm× cm× cm，病灶中心呈极低密度，周边呈略低密度，CT ～ HU；增强后肝内病灶动脉期、门脉期均呈

环形强化(靶征)，CT ～ HU，病灶推挤周围血管。余肝 CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT 值

平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝脏内多发病变：转移瘤？

14. 肝海绵状血管瘤

肝 CT 平扫、增强（延迟 分钟）及三维成像显示：肝脏左外侧叶见大片状约 cm× cm× cm密度减低区，其密度不均，

内可见更低密度区，CT值约 37HU，边界较清晰。增强后动脉期肝左外侧叶病灶即呈明边缘强化，肝右叶强化程度较病灶低，

静脉期病灶强化区域进一步扩大（CT 值 HU），至延迟期病灶几乎完全强化呈等密度填充，更低密度区未见强化。肝脏体

积不大，轮廓光整，余肝 CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹

膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝脏左外侧叶病变：肝海绵状血管瘤

15. 肝海绵状血管瘤多发

肝 CT 平扫、增强（延迟 分钟）及三维成像显示：肝内多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为 cm× cm× cm, 平

扫呈略低密度，CT 值为 HU，密度均匀／略不均匀，动态增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化

范围扩大，延迟扫描病灶基本／大部分充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝内多发占位性病变：多发海绵状血管瘤

16. 肝局灶性结节增生(FNH)

肝 CT 平扫、增强（延迟 分钟）及三维成像显示：左肝内叶(S4 段)见类圆形约 cm× cm× cm稍低密度灶（CT 值 HU）；

增强 CT 动脉期明显强化，边界清晰，有浅分叶，中心可见裂隙状瘢痕强化不明显；门脉期病变实质部分的强化基本消退，

与肝实质密度相似，中心瘢痕及周边的包膜有强化；延迟期，病变呈等密度，与肝实质无法分辨。肝脏体积不大，轮廓光整，

余肝 CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：左肝内叶病变：局灶性结节增生

17. 肝腺瘤

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝右叶见类圆形约 cm× cm× cm低密度灶，密度均匀（CT值 HU），边缘不整；

增强扫描动脉期和门脉期均明显均匀强化（CT 值 HU、 HU），门脉分支呈受压改变。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝 CT

值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝右叶病变：肝腺瘤

18. 肝囊肿

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝脏 S2 段近边缘处见一大小约 cm× cm× cm 圆形低密度灶，内为水样密度（CT

值 HU），增强后病变无强化，边缘光滑锐利。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝 CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形

态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。 意见：肝囊肿

19. 多囊肝

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：右肝稍增大，右肝脏内见多个大小不等的圆形低密度灶，内为水样密度（CT 值 HU），

增强后病变无强化，边缘光滑锐利。余肝 CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强

门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：多囊肝

20. 肝硬化

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝脏右叶缩小，左叶及尾状叶增大，肝脏表面不光整，呈波浪状，肝实质内见多个

散在分布的小圆形低密度灶，边界清晰，密度均匀，肝平扫 CT HU；增强后肝实质均匀强化，门脉期 CT 值 HU。脾增大

近 9 个肋单元，脾脏密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU。肝周及脾周见少量水样密度影。肝内动脉普遍变细，

走行纡曲，门脉主干直径为 1.7cm。食道下端、胃底及肝、脾、胃之间见大量扭曲血管影。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝硬化，脾大，腹水，门脉高压

21. 脂肪肝

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝实质密度低于脾脏，肝 CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU，肝内血管影呈高密度

影。肝脏形态饱满，表面光滑，各叶比例协调。脾脏约5 个肋单元，脾脏形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU。

腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：脂肪肝

22. 肝脓肿

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝右叶内见一大小约 cm× cm× cm低密度灶（CT 值 HU），边界清楚，形态不

规则，其内可见气-液平面并可见分隔；增强后病变实质部分门脉期轻度强化（CT值 HU），周围可减低密度水肿带，内部

无强化。邻近肝内外胆管未见扩张，肝门结构未见异常。肝脏体积不大，轮廓光整，余肝 CT值平扫 HU、增强门脉期 HU；

脾脏形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝右叶病变：肝脓肿

23. Budd—Chiari 综合征

肝 CT 平扫、增强（延迟 分钟）及三维成像显示：肝脏密度不均，CT 值平扫 ~ HU、增强门脉期 ~ HU；肝表面呈波

浪状，可见肝脾周围腹水形成。肝段下腔静脉明显狭窄，门脉分支纤细僵直；肝脏外周斑片状强化。广泛性密度不均。至延

迟期肝静脉均未见明确强化。脾脏为 6 个肋单元，形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋

巴结。

意见：Budd—Chiari 综合征（下腔静脉狭窄型）

24. Budd—Chiari 综合征

肝 CT 平扫、增强（延迟 分钟）及三维成像显示：肝影增大，边缘欠光整，肝叶比例失调，尾状叶增大明显，肝实质密

度不均，CT值为 36-47Hu，左肝叶区尚可见一斑点状气影，动脉期肝实质密度强化不均，但未见明显异常结节样或类圆形高

密度强化区，两次门脉期、实质期肝实质仍呈不均匀强化，CT 值分别为 52-69Hu、55-83Hu、55-94Hu、45-95Hu，肝静脉未

见强化，相对于肝静脉走行区可见条状低密度影；下腔静脉肝段偏小，其内可见一横行负影；肝动脉显示良好，未见明显异

常，门脉也清楚显示，主干及大分支未见明显突然狭窄，未见明显负影；食道下段可见静脉曲张现象，可见奇静脉及半奇静

脉扩张现象。；脾大 肋单元，密度均匀。可见腹水征、右侧胸腔积液现象。

意见：Budd—Chiari 综合征（下腔静脉瓣膜型）；肝硬化，腹水、右胸腔积液。

25. 肝脏撕裂伤

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝右叶及左内叶区有不规则片状低密度区，境界清晰，内有少许点状稍高密度影及

斑片状等密度影，上述病灶增强后无强化/见对比剂外渗。余肝 CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；脾脏形态密度未见异常，

CT 值平扫 HU、增强门脉期 HU；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝脏撕裂伤

26. 肝局灶性退变

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝右/左叶见一不规则形病变，边界清楚，大小约为 cm× cm× cm，平扫呈低密度，

ＣＴ值为 HU；动态增强扫描各期病变无明显强化，余肝内密度未见异常，血管影走行正常；肝内胆管无扩张；脾不大，胆

囊大小及形态正常；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝右/左叶密度异常：肝局灶性退变？

27. 胆囊癌

胆道 CT 平扫、增强及三维成像显示：胆囊壁非均匀性弥漫增厚，显示不清，并形成实质性密度不均、约 cm× cm× cm

的肿块（CT值 HU），增强扫描见增厚胆囊壁明显不均匀强化（CT 值 HU），与右肝分界不清；胆囊腔缩小明显；肝脾周

围可见水样低密度带。肝、脾内未见明显异常密度灶。 意见：胆囊病变：胆囊癌？并腹水

28. 胆管癌

胆道 CT 平扫、增强（延迟 4 分钟）及三维成像显示：肝门水平可见约 cm× cm× cm低密度影（CT 值 HU），边缘

模糊，动脉期和门脉期强化不明显，延迟期轻度强化（CT 值 HU）。肝内胆管明显扩张，以左侧为重，肝门部结构紊乱。

肝外胆管未见扩张，未见胆囊显影。胰腺形态密度未见异常。脾脏约 5 个肋单元，脾脏形态密度未见异常，CT 值平扫 HU、

增强门脉期 HU。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝门区病变：胆管癌？

29. 胆囊结石

胆道 CT 平扫、增强及三维成像显示：胆囊体部背侧见一小圆条形高密度影，大小约约 mm× mm× mm，胆囊壁光滑

规整。余肝内外胆管未见异常。

意见：胆总管下端结石，肝内胆管多发结石，肝内外胆管扩张

30. 胆囊结石，慢性胆囊炎

胆道 CT 平扫、增强及三维成像显示：胆囊略大，壁稍增厚，胆囊内可见点状、圆形、团块状致密高密度影，最大径为 cm,

边缘毛糙。肝脏大小形态正常，未见异常密度灶，胆管无扩张。脾不大，胰腺大小形态及密度正常，腹膜后未见明显肿大淋

巴结。

意见：胆囊结石，慢性胆囊炎

31. 胆管结石

胆道 CT 平扫、增强及三维成像显示：左/右肝内胆管内见多个小圆条形稍高密度影（CT 值 HU），最大者约 10mm×

8mm，相应胆管远端扩张；胆总管扩张，胆总管下端见一约 10mm×8mm小圆条形稍高密度影（CT 值 HU）；胆囊壁光滑

规整。肝实质内未见明显异常密度灶。

意见：胆囊结石

32. 胆总管囊肿

胆道 CT 平扫、增强及三维成像显示：胆总管区巨大囊性肿块，囊壁薄而均匀，边界光滑锐利，CT 值 1HU，增强后未

见异常强化灶。胰头受推压左移。肝内胆管无明显扩张

意见：先天性胆总管囊肿

33. 梗阻性胆管扩张炎症可能性大

胆道 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝内胆管扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈不均匀性扩张，部分呈跳跃

性，"枯枝状"，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张，胆总管扩张并呈渐近性，胰头段胆总管仍见扩张，胆囊明显扩大。胰头不

大，腹膜后未见明显占位性病变。增强扫描未见明显异常强化影。

意见：梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段，炎症可能性大（纤维缩窄性乳头炎？）

34. 梗阻性胆管扩张壶腹癌可能

胆道 CT 平扫、增强及三维成像显示：肝内胆管明显扩张呈圆形断面及管状，平扫呈低密度，呈均匀性明显扩张，"软腾

征"，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形，胆总管扩张并在胰头/下段突然中断，胆囊明显扩大。胰头不大，腹膜后未

见明显占位性病变。

意见：梗阻性胆管扩张，梗阻平面在胆总管下段：壶腹癌可能

35. 急性胰腺炎

胰腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：胰腺体积增大，腺体肿大，实质正常羽毛结构消失，密度均匀减低；增强和胰腺

实质强化不均匀，胰颈及部分胰体实质密度相对减低。胰腺边缘轮廓模糊，周围脂肪间隙消失，并见大量液体渗出影。渗出

影主要积聚在胰周、脾门、肾旁间隙，左侧吉氏筋膜明显增厚。腹腔内可见液性渗出影。胰周血管形态规则，无受侵改变。

腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：急性胰腺炎

36. 急性胰腺炎治疗后假性囊肿形成

胰腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：胰腺形态增大，体尾部见约 cm× cm× cm囊性低密度影，边界清晰，边缘欠光

滑，CT 值 10HU，大小约 cm× cm，周围见渗出，肾前筋膜增厚，结肠旁沟及小网膜囊内见渗液。所示两肾未见异常。腹膜

后未见异常增大的淋巴结影。

意见：急性胰腺炎治疗后假性囊肿形成

37. 慢性胰腺炎

胰腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：胰腺实质萎缩，体积明显减小，形态尚规则，胰管扩张明显，胰头不大，胰周脂

肪间隙存在。增强后胰腺实质均匀一致强化，致使胰管显影更清晰，未见异常密度病变。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：慢性胰腺炎

38. 慢性胰腺炎并假性囊肿形成 胰腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：胰腺体积尚正常/萎缩变细，胰腺内可见多发点状钙化/结石，胰管轻度/明显迂曲

扩张，于胰腺体/尾部可见一约 cm× cm× cm类圆形囊性病灶，，呈均匀水样密度（CT 值 HU），囊壁较薄/厚，边界清楚；

增强扫描后囊肿内无强化，囊壁轻度强化。胰周未见明显异常密度灶。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

意见：慢性胰腺炎并假性囊肿形成

39. 胰岛细胞瘤

胰腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：胰体尾交界部背侧见约 cm× cm× cm 圆形等密度影（CT 值 HU），增强后

病灶明显均匀强化，以动脉期（CT值 HU）显著，静脉期后逐渐呈等密度改变（CT 值 HU）；病灶略突出胰腺表面，边界

较清，直径为 mm。余胰腺内未见异常密度灶，胰管无扩张；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：胰体尾交界部病变：胰岛细胞瘤？

40. 胰腺癌

胰腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：胰尾明显增大，失去正常形态，实质内见约 cm× cm× cm 低密度区（CT 值

HU），增强后见胰尾处病变强化不如周围胰腺组织（CT 值 HU）；病变边界不清，与脾脏内侧实质关系密切。肝 S3 段实质

内见类圆形低密度区（CT 值 HU），呈环形强化（CT 值 HU），边缘模糊。胰管无扩张；腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：胰尾病变：胰腺癌并肝转移？

41. 胰头癌并梗阻性胆管扩张

胰腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：胰头稍增大, 约 cm× cm× cm，平扫 CT值 45HU；动脉期 CT 值为 60Hu；门

静脉期明显强化，CT 值为 100Hu，周围血管被包绕；延迟扫描病灶强化仍较明显，CT 值为93Hu。肝内胆管及胆总管扩张，

胆囊扩大。腹主动脉旁见淋巴结。无腹水征。肝影无增大，肝叶比例未见失调，肝实质密度均匀强化，未见明显异常密度影；

脾不大，实质均匀强化，未见明显异常密度影。

意见： 胰头病变并梗阻性胆管扩张：胰头癌？

42. 胰腺癌淋巴结转移

胰腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：胰腺体积不规则增大，以胰头/体部/尾部明显增大形成肿块，大小约 cm× cm× cm,

平扫呈等/低密度，密度不均匀（CT 值 ～ HU），其内可见液化坏死，增强扫描病灶呈不规则强化（CT 值 ～ HU），病灶与

周围正常胰腺组织分界欠清。肝门区及腹主动脉、下腔静脉周围见大量增大的淋巴结，部分融合成块。

意见：胰头/体部占位性病变并腹膜后淋巴结增大：胰腺癌？

43. 脾恶性淋巴瘤

脾 CT 平扫、增强及三维成像显示：脾大小为 肋单元，脾外形增大，实质内见多个低密度区（CT 值 HU），最大者

约 cm× cm× cm，边缘模糊不清；增强后病变不规则轻度强化（CT 值 HU），部分病灶有融合趋势。病灶与正常脾实质

形成“地图样改变”。 腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：脾病变：恶性淋巴瘤？

44. 脾血管瘤

脾 CT 平扫、增强及三维成像显示：脾大小为 肋单元，脾脏多发不规则低密度灶（CT值 HU），最大者约 cm× cm

× cm；增强扫描动脉期病灶周边见团状或粗斑点状强化灶（CT 值 HU），动态增强扫描显示病灶逐渐向中心部增强，延

迟扫描较小病灶全部染色增强（CT值 HU），与正常脾组织呈等密度。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：脾病变：血管瘤？

45. 脾破裂

脾 CT 平扫、增强及三维成像显示：脾大小为 肋单元，脾稍肿大，内部密度不均匀，可见多条裂隙及囊状低密度区，

沿脾后部及内缘分布，内呈混杂密度（CT 值 ～ HU）；增强后脾脏不均匀强化，可见贯穿脾脏前后的低密度区，脾下见圆形

低密度区，内部密度不均匀（CT 值 ～ HU）。肝表面光滑，内部密度均匀。肝门、肝裂不宽。

意见：脾破裂

46. 脾大

脾 CT 平扫、增强及三维成像显示：脾大小为 肋单元，脾脏增大增厚，其前部增大向下超过肝下缘，向右超过腹中线。

左肾及下腹肠管受压移位。肝脏体积缩小，各叶比例失调，以肝右叶缩小为著；肝表面欠光滑，可见小结节状突起；肝实质

密度欠均匀。门静脉及脾静脉增粗，约 18mm。肝门、脾门周围及胃底部见多发纡曲扩张血管影。脾动脉亦增粗、迂曲。腹

膜后未见确切肿大淋巴结影。

意见：肝硬化、脾大、门静脉高压

47. 脾挫裂伤

脾 CT 平扫、增强及三维成像显示：脾脏不规则增大，前半部呈高低不均混杂密度（CT 值 ～ HU），边缘不清，沿脾

外缘包膜下见新月形高密度隆起，左侧前下胸壁软组织肿胀。肝脏、胆囊及胰腺形态、大小及密度无明显异常。

意见：脾挫裂伤

胃肠道病变

48. 食管-胃底静脉曲张

食管胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：食管下段管壁增厚，管腔内见环绕管壁的不规则增粗黏膜影，黏膜连续，无中

断、破坏，增强呈明显均匀强化。胃底部胃壁不均匀增厚，黏膜下层均匀强化，增强黏膜皱襞增粗、纡曲，与正常胃壁相移

行。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：食管下段-胃底静脉曲张

49. 食管平滑肌瘤

胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：第 6 胸椎水平食管后壁管壁增厚，见约 cm× cm× cm软组织密度肿块，内部密度

均匀，CT 值平扫 HU、增强 HU，轮廓较光滑，与周围血管和气管分界清楚，局部管腔偏心性狭窄。纵隔内未见肿大淋巴

结。

意见：食管中段平滑肌瘤

50. 胃癌 BorrmannⅠ型

胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：胃体后壁见约 cm× cm× cm局限隆起型软组织肿块，向胃腔内突出，大小约 5cm

×4cm，肿块内部密度较均匀，CT 值 30～45HU、增强后 65HU，肿块外形不规整，表面呈浅分叶状；肿块与周围胃壁分界

清楚，邻近胃壁厚度正常；三维成像显示胃体后壁突向胃腔内不规则肿块，表面不光滑分叶状，邻近胃壁厚度正常。腹膜后

未见增大淋巴结影。

意见：胃癌 BorrmannⅠ型

51. 胃癌 BorrmannⅡ型

胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：胃窦部后壁见约 cm× cm× cm 不规则软组织肿块影，CT 值 30～45HU、增强后

65HU，中心见巨大扁平状溃疡，溃疡底部不平、凹凸状，肿块与周围胃壁分界清楚，成锐角相交。三维成像显示胃角切迹处

胃腔内巨大不规则扁平状溃疡，底部不平，周围癌性环堤环绕，与周围胃壁锐角相交。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：胃癌 BorrmannⅡ型

52. 胃癌 BorrmannⅢ型

胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：胃窦部见约 cm× cm× cm不规则软组织肿块影，CT 值 30～45HU、增强后 65HU，

表面见巨大溃疡，溃疡底部不平、凹凸状，周围癌性环堤呈呈斜坡状隆起，与周围胃壁呈钝角相交。三维成像显示胃角切迹

处胃腔内巨大不规则溃疡，底部不平，周围黏膜皱襞纠集、中断，周围癌性环堤环绕，与周围胃壁呈钝角相交。腹膜后未见

增大淋巴结影。

意见：胃癌 BorrmannⅢ型

53. 胃癌 BorrmannⅣ型

胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：胃窦部胃壁不规则增厚，CT 值 30～45HU，呈约 cm× cm× cm大小的软组织肿块

影向胃腔内突出，局部胃腔狭窄、变形。增强扫描动脉早期胃窦不规则增厚胃壁明显强化（CT 值 HU），表面黏膜皱襞破坏，

向下浸润黏膜下层和肌层，浆膜层完整，胃壁外脂肪间隙清晰。三维成像显示胃窦部胃壁不规则增厚，局限胃腔狭窄、变形。

腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：胃癌 BorrmannⅣ型

54. 胃平滑肌瘤

胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：贲门区见约 cm× cm× cm胃壁软组织肿块，向腔内突出，边界清楚，密度均匀，

围绕贲门口周生长，胃黏膜受推压，完整性良好。肿块内侧胃黏膜面形成连续的弧线性强化征。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：胃平滑肌瘤

55. 胃平滑肌肉瘤

胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：胃体上部小弯侧见约 cm× cm× cm部分突向胃腔部分向胃壁外突出生长之软组织

肿块，CT 值平扫 30～45HU、增强后 65HU，内部密度不均匀，可见不规则低密度坏死区，突向胃腔内肿块表面黏膜破坏并

见不规则溃疡，肿块向外浸润并突破浆膜层，胃壁外脂肪间隙模糊。三维成像显示胃壁肿块同时向胃腔内和胃腔外生长，胃

腔内肿块表面溃疡形成。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：胃平滑肌肉瘤

56. 胃淋巴瘤浸润型

胃 CT 平扫、增强及三维成像显示：胃体部胃壁不规则增厚，胃腔变小、轮廓不规则。增强扫描增厚胃壁不均匀轻度强

化，表面明显线状强化的黏膜皱襞较粗大。胃体后壁肿瘤浸润至浆膜外，胃壁外脂肪间隙消失。腹膜后未见增大淋巴结影。

腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：胃淋巴瘤浸润型

57. 空肠腺癌

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：平扫示空肠肠壁不规则增厚，肿块沿肠壁环形浸润致局部管腔向心性狭窄，增厚

肠壁密度不均匀减低，肿块表面不规则溃疡；肠管浆膜面模糊和周围脂肪层消失。增强扫描肿块及不规则增厚肠壁呈轻度不均匀强化。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：空肠病变：腺癌？其它？

58. 小肠淋巴瘤

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：回肠肠管肠壁呈局限对称性增厚，壁厚约 2cm，形成向肠腔内突出的软组织密度

肿块，密度较均匀，CT 值平扫 45HU、增强后 65HU。在肠腔内造影剂的衬托下见正常黏膜皱襞消失，正常与病变组织间无

明确分界，受累的管腔狭窄不明显。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：回肠病变：淋巴瘤？

59. 回肠淋巴瘤

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：回肠远段肠壁弥漫性增厚，肠腔无明显狭窄。腹膜后及肠系膜根部淋巴结肿大融

合成团，包绕肠系膜血管，呈典型“三明治征”。 腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：回肠病变：淋巴瘤？

60. 空肠平滑肌肉瘤

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：空肠肠管局部向肠壁外突出的类圆形软组织密度肿块，大小约 cm× cm× cm，

内部密度不均，中心部大面积低密度区；增强后肿块周边部明显强化，与邻近肠管肠壁强化程度相近，中心部坏死区不强化；

肿块边缘光滑清楚，与邻近肠管关系密切，两端肠管萎陷；肿块偏心性腔外生长，推移周围肠管移位；肿块周围肠壁外脂肪

间隙清晰。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：空肠病变：平滑肌肉瘤？

61. 肠结核

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：回盲部肠腔轮廓不规则，肠壁对称性增厚，肠腔变窄，回盲瓣增厚变形。回盲部

不能很好充盈，而小肠充盈良好。结肠系膜内散在淋巴结影，增强部分呈环形强化，无明显融合征象。腹膜后未见增大淋巴

结影。

意见：回盲部改变：肠结核？

62. 溃疡性结肠炎

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：升、横及降结肠肠壁轻度增厚，增厚程度相对较均匀，黏膜面呈锯齿状凹凸不平，

浆膜面光滑。受累结肠肠腔变细，结肠袋形消失。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：结肠多发病变：溃疡性结肠炎？

63. 缺血坏死性结肠炎

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：右半降结肠肠壁节段性增厚，增厚肠壁密度不均，肠壁水肿，黏膜皱襞粗大，肠

腔不规则狭窄。增强后强化不明显，相应供血动脉闭塞中断。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：缺血坏死性结肠炎

64. 结肠癌 Borrmann Ⅰ型

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠 胆道曲、升结肠、回盲部 结

肠腔内偏心性肿块，呈均匀软组织密度，CT 值平扫 45HU、增强后 65HU，大小约 cm× cm× cm，表面浅分叶状，肿块与

周围肠壁分界较清楚，周围肠壁厚度正常。肿块突向肠腔内致局部肠管狭窄，肠壁外脂肪间隙清晰。腹膜后未见增大淋巴结

影。

意见：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠 胆道曲、升结肠、回盲部 结肠癌Borrmann Ⅰ型

65. 结肠癌 BorrmannⅡ型

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠 胆道曲、升结肠、回盲部 前

壁肠壁不规则增厚，表面形成不整形溃疡并伴有境界清楚的环堤，溃疡与周围肠壁分界清楚，与邻近肠壁锐角相交。腹膜后

未见增大淋巴结影。

意见：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠 胆道曲、升结肠、回盲部 结肠癌BorrmannⅡ型

66. 结肠癌 BorrmannⅢ型

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠 胆道曲、升结肠、回盲部 肠

后壁见突向肠腔内的较大溃疡性病变，周围伴有境界清楚的环堤，与周围肠壁呈钝角相交。增强扫描病变明显均匀强化，浆

膜面尚光滑。周围肠壁厚度正常、均匀强化。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠 胆道曲、升结肠、回盲部 结肠癌BorrmannⅢ型

67. 结肠癌 BorrmannⅣ型

腹部 CT 平扫、增强及三维成像显示：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠 胆道曲、升结肠、回盲部 肠

壁环周型不规则增厚，肠壁各层广泛浸润，浆膜面毛糙，直肠壁外脂肪间隙模糊，局部肠腔向心性狭窄。增强扫描示病变侵

犯肠壁全层并向浆膜外侵犯，增厚肠壁及肿块不均匀明显强化。腹膜后未见增大淋巴结影。

意见：直肠、乙状结肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠 胆道曲、升结肠、回盲部 结肠癌BorrmannⅣ型

泌尿

68. 肾包膜下血肿

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：右肾后方可见约 cm× cm× cm 新月形高密度影（CT 值 70HU），右肾受压向前

推移。左侧肾脏大小、形态及密度未见异常，排泌期双侧肾盂肾盏显影未见异常。

意见：右肾包膜下血肿

69. 肾囊肿

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：右肾中上极后部见一约 cm× cm× cm 类圆形低密度灶（CT 值 10HU），增强各

期均未见强化，边缘光滑锐利，病灶向前方压迫右侧肾盏、肾盂并推挤右肾前移。左侧肾脏大小、形态及密度未见异常，排

泌期左肾盂肾盏显影好。

意见：右侧单纯性肾囊肿

70. 钙乳囊肿

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：左肾上极显示 cm× cm× cm卵圆形高密度影，CT 值 81Hu，增强扫描无强化，

边缘锐利，部分凸向肾皮质外；邻近的肾盂、肾盏及肾实质受压变形。右侧肾脏大小、形态及密度未见异常，排泌期右肾盂

肾盏显影好。

意见：左肾上极钙乳囊肿

71. 肾盂旁囊肿

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：左肾盂旁见一约 cm× cm× cm圆形低密度影，边界清晰， CT 值 HU；增强扫

描病灶无强化。肾盂及近端输尿管受压移位，肾门区及肾下极实质变薄。右侧肾脏大小、形态及密度未见异常，排泌期右肾

盂肾盏显影好。

意见：左肾盂旁囊肿

72. 多发肾囊肿

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形病灶，部分突出肾外，最大者约为

cm× cm× cm；平扫呈水样均匀低密度，CT 值 12HU，边界清楚；增强扫描后病灶无强化，正常肾实质明显强化，对比明

显，病灶边界更清楚；肾旁及肾周组织未见明显异常。

意见：多发肾囊肿

73. 肾发育不良

双侧肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：左肾轮廓明显缩小，局部肾实质变薄，并见条形钙化；右肾代偿性增大。增强：

右肾实质各期强化未见异常，左肾偏前外方局部实质变薄，其余实质强化尚可，左肾盂略扩张。余未见异常。

意见：左肾发育不良并肾盂肾炎

74. 马蹄肾

双侧肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：双侧肾轴转位，双肾下极在较低层面以实质性相连/一条索状纤维组织相连，CT

三维成像显示双肾呈“U”形的整体外观，双肾实质内未见异常密度病灶；双侧肾盂肾盏内可见造影剂充盈，左侧可见双肾

盂双输尿管，右侧肾盂输尿管交界部狭窄。

意见：马蹄肾并左侧可见双肾盂双输尿管，右侧肾盂输尿管交界部狭窄

75. 肾盂肾炎

双侧肾、输尿管、膀胱 CT 平扫、增强及三维成像显示：左肾体积缩小，肾实质不均匀变薄，轮廓不整，可见肾盂肾盏

轻度扩张，肾盂部分位于肾轮廓外；增强扫描好皮质强化期及实质强化期右肾实质显影良好，左肾皮质不均匀萎缩变薄，其

余实质强化正常，延迟扫描左侧输尿管全程扩张，管壁稍厚且模糊，周围脂肪内见细条状密度增高影。右肾实质未见异常密

度影，输尿管走行区未见异常。膀胱充盈，壁较光滑。

意见：左侧肾盂肾炎

76. 肾脓肿累及肾后旁间隙

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：左肾体积明显增大，其中部后方可见约 cm× cm× cm囊实性肿块影，肿块密度

不均匀，呈等低密度，平均 CT 值约为 30HU 左右，突出于肾轮廓之外；增强后肿物不均匀强化，呈多囊状，邻近肾实质局

部强化减低。肾旁后间隙内可见囊性病变，呈边缘强化，中央坏死区未见强化，同侧肾盂受压，未见积水扩张；肾周筋膜增

厚，肾周脂肪囊内可见网格影。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：左肾脓肿累及肾后旁间隙

77. 肾结核

双侧肾、输尿管、膀胱 CT 平扫、增强及三维成像显示：右肾相对缩小，边缘不光滑，肾内结构不清，可见高低混杂密

度影，其内似见分隔，CT 值 60～240HU；增强后右肾未见明显强化，右肾动脉细小，肾静脉未见充盈；肾周筋膜未见破坏。

右上段输尿管上段见不均匀高密度影钙化。左肾大小、形态、密度未见异常，左肾各期强化未见异常。膀胱充盈，壁较光滑。

意见：右肾结核干酪性脓腔及钙化并输尿管结核

78. 右侧肾结核；右肾积水，右侧输尿管下段梗阻 双侧肾、输尿管、膀胱 CT 平扫、增强及三维成像显示：右肾实质性片状不规则低密度灶，内见片状钙化；增强扫描不

规则强化，内见造影剂充填并与肾盂相通；右侧肾盂扩大，边缘不规则，右侧输尿管扩张，输尿管下段入膀胱处明显狭窄。

左肾实质、肾盂、输尿管未见异常；膀胱未见异常。

意见：右侧肾结核；右肾积水，右侧输尿管下段梗阻

79. 肾脏错构瘤—血管平滑肌脂肪瘤

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：右肾上极正常肾组织结构破坏，可见约 cm× cm× cm不规则形占位病变，膨胀

性生长，密度不均，可见脂肪密度(CT 值－65HU)及软组织密度（CT 值35HU），并见片状较高密度影（CT 值 58HU）；增强

扫描右肾上极占位病变可见不均匀强化，内部可见紊乱的强化血管影；右肾上盏受压变形、下移。其余双肾实质正常强化。

肾门结构未见异常。

意见：右肾上极病变：肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血

80. 肾母细胞瘤

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：左/右侧肾体积明显增大，外形不规则，内可见一较大不规则型占位性病变，边界

欠清，大小约为 cm× cm× cm，平扫呈低/等密度，信号欠均匀，其内可见更低密度囊变坏死区，增强扫描后动脉期病灶明

显强化，静脉期及肾实质期正常肾脏明显环强化。正常肾实质受压变薄，病灶突破肾包膜。腹膜后见多个增大的淋巴结。

意见：左/右肾实质内巨大占位性病变：考虑为肾母细胞瘤并腹膜后淋巴结转移。

81. 肾透明细胞癌

双肾CT平扫、增强及三维成像显示：右肾下极外缘见约 cm× cm× cm类圆形肿块，密度略低欠均匀（CT值20～50HU），

突出于肾轮廓之外，侵犯肾周脂肪囊；增强后右肾肿物动脉期明显强化但不均匀，实质期及肾盂排泌期密度明显低于肾实质。

双侧肾盂、肾盏未见异常。双侧肾上腺未见异常。腹膜后未见确切肿大淋巴结。右肾静脉及下腔静脉未见受累。

意见：右肾下极病变：肾透明细胞癌

82. 肾盂癌

双肾 CT 平扫、增强及三维成像显示：双肾形态、大小未见异常。左肾中部肾皮质见片状略呈楔形约 cm× cm× cm密

度增高区（CT 值 35HU）；增强后左肾盂内所见肿物皮质强化期呈不均轻度强化；实质强化期强化程度低于肾实质，肾盂排

泌期见左肾盂增厚形成肿块，肾盂腔变窄。左输尿管上段显影。右肾大小、形态、密度未见异常，各期强化未见异常。腹膜

后未见确切肿大淋巴结。

意见：左肾盂病变：肾盂癌

83. 肾结石

双侧肾输尿管膀胱 CT 平扫、增强及三维成像显示：左肾下组肾盏可见多发点状、条形、块状高密度影，最大者约 cm×

cm× cm；左输尿管上段内可见点状高密度影，左侧肾盂及下组肾盏扩张积水。右侧肾窦内可见 2 个高密度点状影，肾盂肾

盏未见特殊。增强扫描：左肾灌注稍差，左侧上段输尿管结石部位管壁水肿增厚，右肾皮髓质分界清晰。膀胱充盈，壁较光

滑。

意见：双肾结石合并左输尿管上段结石

84. 输尿管结石

双侧肾输尿管膀胱 CT 平扫、增强及三维成像。平扫显示双肾体积尚正常，双侧肾盏肾盂及上段输尿管积水扩张。左侧

输尿管中段可见一高密度影，大小约 cm× cm× cm，局部输尿管壁增厚；右侧输尿管中下段亦可见一大小约 cm× cm× cm

的高密度影，局部输尿管壁增厚，输尿管周围脂肪内可见少量条索影。膀胱充盈饱满，边缘光滑，显影清楚。增强显示：双

侧肾脏实质强化减弱，肾盂排泌期俯卧位扫描仅见少量造影剂充盈肾盂及输尿管，造影剂于上述输尿管结石处排泄受阻，结

石密度高于造影剂密度，膀胱内未见造影剂充盈。

意见：双侧输尿管结石合并双侧肾积水

85. 输尿管结石 2

双侧肾输尿管膀胱 CT 平扫、增强及三维成像显示：左/右/双侧输尿管上/中/下段平面可见一类圆形致密高密度影，直径

约为 cm，此平面以上左/右/双侧输尿管及肾盂轻/中/重度扩张积水。双肾实质未见异常密度影，膀胱充盈，壁较光滑。腹膜

后未见肿大淋巴结。

意见：左/右/双侧输尿管上/中/下段结石并肾盂输尿管积水

86. 输尿管癌

双侧肾输尿管膀胱 CT 平扫、增强及三维成像显示：双侧中段输尿管扩张，内见高密度造影剂影及不规则形充盈缺损。

右侧上段输尿管内见约 cm× cm× cm软组织密度影充填，右肾盂内亦可见结节状充盈缺损。左肾盂及输尿管上段积水扩张。

膀胱呈分叶状，充盈不良。排泌期显示双侧肾盂肾盏积水扩张，右侧肾盂内、右肾盂管交界部及双侧中段输尿管内多发不规

则形充盈缺损。肾实质内未见异常密度影。膀胱壁不光滑。

意见：右肾盂双侧输尿管多发移行细胞癌

87. 膀胱癌

双侧肾输尿管膀胱 CT 平扫、增强及三维成像显示：膀胱左侧壁及右输尿管入口处见不规则菜花状软组织密度影，前者较大，约约 cm× cm× cm，后者表面见点状钙化，肿块与膀胱壁分界不清，向膀胱腔内突出，左侧膀胱壁增厚，外缘脂肪

模糊。右输尿管下段可见相似密度肿块，其上方输尿管扩张。增强后各期扫描膀胱及右输尿管肿物呈较均匀明显强化，左侧

肿块邻近膀胱壁明显强化；延迟扫描膀胱内肿瘤形成充盈缺损。右输尿管下端肿物与输尿管人口处肿瘤相连，其上方输尿管

扩张，未见造影剂充盈。左侧输尿管未见积水扩张，延迟扫描见其内造影剂充盈良好。

意见：多发膀胱癌侵及右侧输尿管膀胱开口

生殖系统

88. 前列腺肥大

前列腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：膀胱整体形态变小，壁较厚，充盈不佳，膀胱内可见导尿管。膀胱下方突向膀

胱内软组织肿块影，为前列腺整体增大所致，大小约 cm× cm× cm，边缘模糊，CT 值 40HU。前列腺中可见点状钙化影，

与膀胱分界不清，与直肠间隙完整。盆腔未见其他肿块及肿大淋巴结影。双肾实质未见异常，双侧肾盂肾盏及输尿管积水扩

张。增强后未见异常强化灶。

意见：前列腺肥大，双侧上尿路扩张积水

89. 前列腺增生

前列腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：前腺列体积增大，大小为：左右径 cm,上下径 cm,前后径 cm, 耻骨联合上 10cm

处仍可见前列腺，部分突入膀胱内，前列腺外形尚正常，边界清楚，呈等密度，未见局灶性密度异常，双侧膀胱精囊角对称、

正常，盆腔内未见肿大淋巴结。

意见：前列腺体积增大：前列腺增生？

90. 前列腺癌

前列腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：前列腺形态不规则增大，边界不光滑，大小约 cm× cm× cm，向上突出超过

耻骨联合上缘 2cm 以上。前上部见不规则增生外突物，密度稍高，CT 值 38HU 左右；增强后前列腺强化略不均匀，前上部

外突物轻度强化，延迟呈较低密度；周围脂肪间隙模糊，邻近精囊及膀胱受压。精囊腺饱满，左右对称，未见异常密度影，

周围血管纡曲增多。膀胱充盈，未见确切占位病变。盆腔未见确切肿大淋巴结。

意见：前列腺左侧周围叶病变：前列腺癌？

91. 子宫肌瘤

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：子宫前倾位，底壁及前壁增厚向上突出约 cm× cm× cm，CT 值 38HU；增强后

明显强化 CT值 ～ HU，不甚均匀，动脉期见较多血管影；与正常子宫界限不清，周围脂肪间隙未见异常；宫腔受压后移。

膀胱充盈良好，壁厚薄均匀。盆腔直肠子宫隐窝见少量积液，盆腔及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见：子宫底壁及前壁改变：右肌壁间子宫肌瘤？

92. 子宫肌瘤

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：子宫体积增大，外形不规则，局部隆起，于子宫前壁/后壁可见一/多个类圆形影，

大小约 cm× cm× cm,边界清楚，与子宫肌层相比，平扫呈等/略低密度，增强扫描后轻度/明显强化，与子宫肌层强化程度

接近，双侧卵巢附件区未见明显异常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔内其它结构未见异常。

意见：子宫内占位性病变：子宫肌瘤？

子宫多发位性病变：多发子宫肌瘤？

93. 子宫颈癌

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：子宫前倾位偏左侧，宫颈增大，腔内部见积气；宫颈管壁不规则增厚，偏左后方

形成肿块，大小约 cm× cm× cm，CT 值 38HU；增强后宫颈管壁增厚不均匀明显强化，内见低密度无明显强化区；周围脂

肪层清晰。双侧附件区未见异常密度影。膀胱饱满，边界清楚。直肠管腔正常，管壁未见明显增厚。盆腔内及腹股沟区未见

肿大淋巴结。

意见：子宫颈癌

94. 子宫内膜腺癌

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：子宫体积稍增大，平扫子宫内膜增厚，约为 cm，呈低密度，不均匀；增强后轻-

中度强化；子宫浆膜层界线尚清楚/不清楚。双侧卵巢附件区示见明显异常。膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未见肿大淋巴结。

意见：子宫内膜增厚，结合临床符合子宫内膜腺癌改变

95. 卵巢囊肿

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：右侧附件区见一大小约 cm× cm× cm囊状影，囊内密度均匀（CT 值 15HU）无

强化，囊壁厚薄均匀有强化。左侧附件未见异常改变。 子宫大小正常，外型轮廓规整，略左偏，子宫肌层内密度均匀，宫

腔内见阳性节育器。 膀胱内尿液充盈良好，膀胱壁光整，未见增厚或结节突起。 盆腔内未见肿大淋巴结。子宫直肠窝偏右

侧见少量积液，

意见：右侧卵巢囊肿伴盆腔少量积液

96. 卵巢囊腺瘤 盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：盆腔后方可见巨大囊实混合性占位病变，大小约 cm× cm× cm，CT 值～ HU；

以囊性成分为主，部分层面其内可见分隔，囊壁光滑，偏右下方壁厚且可见少量实质成分；增强后肿物实质成分、囊壁及分

隔可见强化，囊壁光滑，囊内成分未见强化改变；病灶与右侧卵巢关系紧密，右侧卵巢显示不清。子宫大小、形态、位置未

见异常，左侧卵巢显示尚可，盆腔及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见：盆腔巨大囊实混合性占位病变：右侧卵巢浆液性囊腺瘤？

97. 卵巢癌

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：右侧附件区可见一不规则形软组织肿块影，其内密度欠均匀，大小约 cm× cm×

cm，CT 值～ HU；增强后肿块呈明显不均匀强化，强化程度高于子宫；肿块与子宫分界不清。子宫形态饱满，官腔内可见

少量液体密度影，余未见明显异常密度影。道格拉斯腔内可见少量液体密度影。膀胱饱满，边界清楚。直肠管腔正常，管壁

未见明显增厚。左侧卵巢显示尚可，盆腔及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见：右侧附件区病变：右侧卵巢腺癌？

98. 卵巢癌

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：左/右侧附件区可见一不规则形病灶，大小约 cm× cm× cm；其内密度不均匀，

大部分呈囊性低密度，部分呈实性等密度；增强扫描后病灶实性部分呈不均匀强化，囊壁强化；病灶与周围组织分界不清楚；

子宫、膀胱明显受压移位，盆腔内及下腹部可见少/大量积液。盆腔及腹股沟区未见肿大淋巴结。

意见：1. 左/右侧附件区囊实性占位性病变，性质考虑为卵巢癌。 2.腹水及盆腔积液

99. 畸胎瘤

盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：右中下腹部见一大小约 cm× cm× cm囊实性肿块影，上缘达脐水平以下 2cm，

下缘与子宫阔韧带相连续；肿块内密度绝对不均匀，分隔状，CT 值-138~963HU不等，可见脂肪、钙化及实体组织成份；肿

块边缘尚光整，与周围组织分界尚清；盲肠和升结肠向后上方推移，右下腹组小肠向中线方向推移。腹腔余各脏器未见明显

异常密度影，子宫大小、形态及密度正常；盆腔内未见积液，腹膜后间隙未见明显肿大淋巴结。

意见：盆腔内病变：畸胎瘤

腹膜后病变

100. 肾上腺皮质增生

双侧肾上腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：左侧肾上腺内外侧支起始部增粗，密度均匀；右侧肾上腺形态、密度良好；

增强后各期双侧肾上腺强化均匀，未见异常强化病灶。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：左侧肾上腺改变：肾上腺皮质增生？

101. 肾上腺髓质脂肪瘤

双侧肾上腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：右肾上腺显示约 cm× cm× cm 大小椭园形低密度肿块，CT 值-42.4 ~

-25.0Hu，增强扫描无强化，边界清楚，右肾上极受压。左侧肾上腺形态、大小、密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：右侧肾上腺髓质脂肪瘤

102. 肾上腺皮质腺瘤

双侧肾上腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：右侧肾上腺内侧支局限增宽，呈椭圆形肿块影，大小约 cm× cm× cm，

CT 值 6HU，其内可见脂肪密度，病灶边缘光滑，界限清楚；增强后动脉期右侧肾上腺病灶周边轻度强化，至实质期时病灶

轻度均匀强化。左侧肾上腺形态、大小、密度未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：右侧肾上腺内侧支病变：右肾上腺小腺瘤？

103. 嗜铬细胞瘤

双侧肾上腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：左侧肾上腺区可见一类圆形占位，大小约 cm× cm× cm，CT 值 20～40HU，

其内密度不均，边缘较光滑，界限清楚，以等密度为主，并可见更低密度影；增强后左侧肾上腺占位不均匀强化，内可见未

强化的液化坏死区。右肾上腺未见异常。双肾大小形态及密度未见异常，肾盏未见扩张。

意见：左侧肾上腺区占位：左肾上腺嗜铬细胞瘤？

104. 肾上腺神经母细胞瘤

双侧肾上腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：左上腹部肝左叶后下方左肾前方可见一约 cm× cm× cm巨大肿块影，内

部密度不均，可见多个点片状钙化灶，中心部可见坏死，CT 值 20～100HU；增强扫描后病灶可见点片状及环形强化，中心

见未强化区大小；肿块边界清晰，同侧肾上腺未见显示，胰腺及肠管被推挤向上移位，左肾、肝脏及胰腺呈受压改变。腹主

动脉及下腔静脉周围可见多个肿大淋巴结，部分融合。

意见：左上腹部腹膜后占位病变并腹膜后淋巴结增大：左肾上腺神经母细胞瘤？

105. 肾上腺转移瘤

双侧肾上腺 CT 平扫、增强及三维成像显示：左/右侧/双侧肾上腺区可见约 cm× cm× cm 结节/肿块影，边界尚清楚，

平扫呈等密度，密度欠均匀，其内可见更低密度液化坏死区，增强扫描后病灶实性部分中度强化。同侧正常肾上腺显示不清。

对侧肾上腺未见明显异常。 意见：左/右/双侧肾上腺区占位性病变，结合临床考虑为肾上腺转移瘤。

腹部手术、介入治疗后改变

106. 直肠癌术后

直肠癌术后复查，盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：左侧骶前见一约 cm× cm× cm软组织块影，边界欠清，周围

见索条状高密度影，肿块与膀胱后壁界限尚清，增强后强化不明显（动脉期 CT 值为 32HU，延迟 3 分钟CT值为 22HU）。盆

壁光整，未见肿大淋巴结，无腹水。

意见：直肠癌术后改变

107. 宫颈癌术后改变

子宫切除术后盆腔 CT 平扫、增强及三维成像显示：子宫已被切除，阴道顶端未见明显肿块及异常强化灶。盆壁光整，

未见肿大淋巴结，无腹水。

意见：宫颈癌术后改变

108. 肝癌术后改变，未见明显复发

原肝癌手术后复查，与 200 年 月 日；老片比较，现肝 CT 平扫、增强及三维成像显示原左/右叶肝癌已切除，局部肝表

现略凹陷，呈水样裂隙状/条索状低密度改变，肝比例失调，但肝内未见明显其它局灶性异常密度影，肝内胆管无扩张，

增强扫描后原手术区未见异常强化影，胆囊不大，壁稍增厚，脾大 个肋单元，胰腺正常。腹膜后未见明显肿大淋巴结。

意见：1.肝癌术后改变，未见明显复发。2.肝硬化

109. 肝癌碘油介入治疗后

肝 CT 平扫、增强及三维成像显示：右肝内可见 cm× cm 高低混杂密度灶，碘油沉积良好/不良，呈均匀完全沉积/不均

匀斑片状沉积，内部可见低密度影，增强扫描后病灶未见明显强化/病灶内部低密度区/边缘可见强化，门静脉清晰，肝内胆

管无扩张。脾 个肋单元，其内未见异常密度灶及异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结。

意见：肝癌碘油介入治疗后改变

肝右／左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积良好，肿瘤坏死

肝右/左叶肝癌碘油栓塞术后碘油沉积不良，肿瘤部分存活

门静脉癌栓/肝内子灶/腹膜后淋巴结转移

肝硬化，脾大，腹水。

110. 胃癌术后改变

胃癌术后复查，现胃 CT 平扫、增强及三维成像显示胃呈术后改变，可见吻合钉及其产生的伪影，残胃周围未见明确的

软组织肿块；腹膜后未见明显肿大的淋巴结影；未见腹水征。

意见：胃癌术后改变

111.

CT 平扫、增强及三维成像显示：

意见