双侧乳腺呈分叶-结节型。右乳晕上方及外上方见斑片结节影其结节影约1.5*1.2cm,，密度不均,未见明显钙化影,边缘可见小斑片影且不规则模糊。肿块周围血管稍增粗。病灶部位皮肤未见增厚，乳头未见明显内陷。腋下未见明显肿大淋巴结(双腋下仍见空心淋巴结)。左乳未见明显肿块影及病理钙化影。

1、右乳晕上方及外上方斑片结节影考虑：肿瘤-恶性肿瘤可能（BI-RADS 4-5），建议活检。

2、左乳小叶增生，未见明显肿块影及病理钙化影。

冰余：灰白色不规则组织一块，大小4x3.5x1cm，切面灰白灰黄色，质地中等。

另送右乳切除标本，大小29x18x5cm，上带皮及乳头，皮肤面积15x5cm，乳头直径1.5cm，乳头未见明显异常，距乳头0.5cm处内下象限见一手术缝合口，长2cm，剪开内见一缺损区域，大小4x3x4cm。

“右乳腺切除标本”：浸润性乳腺癌，小叶癌可能（免疫组化进一步分型）。皮肤及乳头、基底膜未见癌组织。腋窝淋巴结（0/21）未见到癌转移。