食管胃肠道造影-正常表现

18. 正常食管钡餐检查

常规立位胸腹透视未见异常。食管吞钡检查显示：

两侧梨状窝对称，形态规则，钡剂通过流畅。

食管吞钡食管内钡剂通过顺利，食管全程黏膜皱襞规整、连续，食管壁光滑、柔软，扩张度好，蠕动正常，生理压迹形

态自然、边缘光滑；未见龛影及充盈缺损，未见明确狭窄、扩张；钡剂顺利通过贲门进入胃内。

意见：食管钡餐检查未见异常

19. 正常食管吞钡棉检查

常规立位胸腹透视未见异常。食管吞钡棉检查显示：

两侧梨状窝对称，形态规则，钡剂通过流畅。

食管吞钡棉食管内钡棉通过顺利，未见钡棉在食道各段停留；食管全程黏膜皱襞规整、连续，食管壁光滑、柔软，扩张

度好，蠕动正常，生理压迹形态自然、边缘光滑；未见龛影及充盈缺损，未见明确狭窄、扩张；钡剂顺利通过贲门进入胃内。

意见：食管吞钡棉检查未见异常

20. 正常胃不同类型表现

钩型胃：胃呈钩形，张力中等，位置居中，无空腹潴留液，立位胃角切迹于髂嵴平面上约 4cm；

牛角型胃：胃呈牛角型，张力高位置高呈横位，上宽下窄，无空腹潴留液，胃角不明显；

瀑布型胃：胃呈瀑布型，胃底宽大向后折返，胃体小、张力高，见钡剂由贲门进入后倾的胃底，充满后再进入溢入胃体，

犹如瀑布；

无力型胃/长型胃：胃呈无力型，位置与张力均低，胃腔上窄下宽如水袋状，立位胃角切迹于髂嵴平面以下约 5cm；

21. 正常上消化道造影

常规立位胸腹透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

两侧梨状窝对称，形态规则，钡剂通过流畅。

食管吞钡食管内钡剂通过顺利，食管全程黏膜皱襞规整、连续，食管壁光滑、柔软，扩张度好，蠕动正常，生理压迹形

态自然、边缘光滑；未见龛影及充盈缺损，未见明确狭窄、扩张；钡剂顺利通过贲门进入胃内。

胃呈钩型，张力中等，位置居中，无空腹潴留液，胃角切迹于髂嵴平面上约 5cm；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、

紊乱、中断现象，胃小区及胃小沟未见异常；胃壁光整、柔软，未见明确龛影及充盈缺损影；移动度未见异常，蠕动、舒缩

功能良好，排空功能未见异常；无压痛、激惹现象，幽门管居中，宽径正常，钡通过良好。

十二指肠球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象；十二指肠降段、水平段、升段未见异常，粘

膜皱襞规则，未见龛影及充盈缺损；蠕动及排空正常，未见狭窄及扩张；十二指肠圈形态、大小正常。

意见：上消化道钡餐检查未见异常

22. 正常全消化道钡餐造影

常规立位胸腹透视未见异常。 全消化道气钡双重造影检查显示： 两侧梨状窝对称，形态规则，钡剂通过流畅。

食管吞钡食管内钡剂通过顺利，食管全程黏膜皱襞规整、连续，食管壁光滑、柔软，扩张度好，蠕动正常，生理压迹形

态自然、边缘光滑；未见龛影及充盈缺损，未见明确狭窄、扩张；钡剂顺利通过贲门进入胃内。

胃呈钩型，张力中等，位置居中，无空腹潴留液，胃角切迹于髂嵴平面上约 4cm；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、

紊乱、中断现象，胃小区及胃小沟未见异常；胃壁光整、柔软，未见明确龛影及充盈缺损影；移动度未见异常，蠕动、舒缩

功能良好，排空功能未见异常；无压痛、激惹现象，幽门管居中，宽径正常，钡通过良好。

十二指肠球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象；十二指肠降段、水平段、升段未见异常，粘

膜皱襞规则，蠕动及排空正常；未见龛影及充盈缺损，未见狭窄及扩张；十二指肠圈形态、大小正常。

空肠及回肠分布正常，粘膜皱襞规则，空肠粘膜皱襞呈羽毛状，蠕动及排空正常；移动度未见异常，未见龛影及充盈缺

损，未见狭窄及扩张。

口服钡剂后 6 小时即到达回盲部，回盲部显影好；阑尾显影充盈钡剂。

意见：全消化道钡餐检查未见异常

23. 正常钡灌肠检查

常规立位腹部透视未见异常。

经肛门直肠插管注入适量稀钡剂，钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回盲部，上述

各段肠管充盈正常，肠袋清晰、对称，结肠壁光滑，未见狭窄及充盈缺损；结肠框形态正常。阑尾显影，呈蚯蚓状，形态规

则，活动度良好。排钡后粘膜相亦未见异常。

意见：钡灌肠检查未见异常

24. 正常气钡灌肠检查

常规立位腹部透视未见异常。

经肛门直肠插管注入适量稀钡剂和空气，见气钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回

盲部，上述各段肠管充盈正常，肠袋清晰、对称，结肠壁光滑，未见狭窄及充盈缺损；结肠框形态正常。阑尾显影，呈蚯蚓

状，形态规则，活动度良好。回肠末端见钡剂进入且充盈好。

意见：气钡灌肠检查未见异常

食管病变

25. 食管阳性异物

颈部正侧位平片显示食管入口处见不规则高密度异物影，正位呈冠状位，侧位呈矢状位扁平状。

意见：食管入口处阳性异物

26. 食管异物(阴性异物)

常规立位胸腹部透视未见不透 X线异物影。食管吞钡棉检查显示：

食管下段管腔局限膨大扩张，管腔内见椭圆形充盈缺损影，大小约 cm× cm，边缘光滑，梗阻上端钡棉悬挂而呈“杯

口状”，钡剂沿充盈缺损影两侧下流呈线状涂布食管管壁，钡剂通过受阻。

意见：食管下段异物

27. 反流性食管炎

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管下段黏膜皱襞粗乱、扭曲，皱襞连续无破坏，局部食管管壁轻微痉挛呈锯齿状，管壁蠕动减弱。食管胃交界部位于

膈下，贲门黏膜形态正常。转动体位可见胃内钡剂反流入食管下段。

意见：食管病变：反流性食管炎

28. 反流性食管炎(重)

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管下段黏膜皱襞粗乱、扭曲，皱襞连续无破坏。食管下段局限挛缩呈限局环形狭窄，管壁不光整，食管缩短，下方接

扩大的膈上疝囊，胃内钡剂向上反流入食管下段。

意见：食管病变：反流性食管炎

29. 腐蚀性食管炎

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

自主动脉弓下方食管管壁不规则，可见多发小刺状、线状、斑片状小龛影，食管黏膜皱襞破坏，食管管腔呈明显痉挛和

不规则广泛向心性狭窄，狭窄呈连续性、范围长。可见少量钡剂自贲门流入胃内。

意见：食管病变：腐蚀性食管炎

30. 食管消化性溃疡/称巴瑞特(Barrett)溃疡/柱状上皮食管/食管炎-消化性溃疡综合征(Barrett syndrome)

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管下段黏膜皱襞增粗、纡曲；距贲门上约 2cm处食管后壁可见龛影，大小约 mm，类圆形，边缘光滑，底部平坦，龛影与食管长轴走行一致，切线位突出于食管轮廓之外，侧位龛影似狭颈状与食管相连；局部食管呈向心性环状狭窄，形态较

固定，钡剂通过狭窄段无明显受阻。

意见：食管病变：食管消化性溃疡？

31. 食管裂孔疝（短食管型）

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

较短的食管下方接扩大的膈上疝囊，二者之间可见限局性环形缩窄；胃内钡剂可向上反流，下段食管腔狭窄，壁不光整；

立位时膈上疝囊恒定存在不消失。钡剂自贲门流入胃内顺利。

意见：食管裂孔疝（短食管型）

32. 食管裂孔疝（滑动型）

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

胃食管前庭段和贲门上移，食管胃角变钝，膈上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约 cmX cm，疝囊内出现胃黏膜皱

襞，并经增宽的食管裂孑 L 与膈下胃黏膜皱襞相连。可见典型膈上“三环征”，即疝囊上界与食管之间收缩环“A环”；食管

胃交界部“B 环”，黏膜交界处“Z”线；疝出的胃经过膈食管裂孔产生的环状狭窄区。立位时膈上疝囊可消失。可见胃食管

反流。

意见：食管裂孔疝（滑动型）

33. 食管裂孔疝（食管旁型）

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管胃交界部和贲门位置位于膈下，胃底在食管旁疝入胸腔，膈上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约 cm× cm，

疝囊内出现胃黏膜皱襞，并经增宽的食管裂孔与膈下胃黏膜皱襞相连。口服钡剂后先沿食管贲门流入胃腔，而后进入膈上之

疝囊内。疝囊位于食管旁并对食管形成压迫，立位时膈上疝囊恒定存在不消失。钡剂自贲门流入胃内稍受阻。

意见：食管裂孔疝（食管旁型）

34. 食管裂孔疝（混合型）

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

膈上心影重叠处可见含气疝囊影，立位时囊腔内可见液平面。贲门位于膈上，膈上心后见充盈钡剂的疝囊，疝囊大小约

cm× cm，食管胃交界部、胃底均疝入胸腔，疝囊位于食管旁并对食管形成压迫，疝囊内出现胃黏膜皱襞，并经增宽的食

管裂孔与膈下胃黏膜皱襞相连。钡剂经过贲门后同时流入膈下之胃腔及膈上之疝囊内。可见胃食管反流征象。

意见：食管裂孔疝（混合型）

35. 贲门失弛缓症

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管全程高度扩张，管径可达正常管腔的 4～5 倍，食管内多量黏液潴留，造影剂呈雪片状或滴注状下沉，钡剂稀释。

食管张力明显下降，蠕动消失。食管下端鸟嘴状狭窄，钡剂到达狭窄段，重力使贲门轻度开放，少量钡剂喷射状进入胃内。

口服较热的温开水后贲门开放较前改善。

意见：贲门失弛缓症

36. 咽食管憩室

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

约平颈 7 椎体水平食管上段向左侧突出的下垂的囊袋状影，直径约 cm× cm，边缘光滑，内部无食物残渣残留，其

内钡剂可排出。余段食管钡餐检查未见异常。

意见：咽食管憩室

37. 食管中段憩室

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中段见小囊袋状影突出于食管壁外，大小径约 cm× cm，可见窄蒂与食管相连，正常食管黏膜走行其中，囊袋内

钡剂可排空，食管壁蠕动良好。余段食管钡餐检查未见异常。

意见：食管中段憩室

38. 食管中段憩室恶变

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中段右后壁见突向管腔外的巨大囊袋状影，较宽基底部与食管相连，大小约 cm× cm，囊壁不规则增厚，可见多

发充盈缺损突向囊腔内。吞服钡剂后同时充盈囊腔和流入下段食管内，囊腔内钡剂排空延迟。余段食管钡餐检查未见异常。

意见：食管中段憩室，恶变？

39. 食管静脉曲张

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中、下段黏膜皱襞增宽、纡曲，可见蚯蚓状、串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管张力减低，管腔轻度扩张，

管壁蠕动减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻。 意见：食管中、下段静脉曲张

40. 食管－胃底静脉曲张

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中下段黏膜皱襞增宽、纡曲，可见蚯蚓状、串珠状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管张力减低，管壁蠕动减弱，钡

剂排空迟缓。贲门胃底部可见葡萄状、息肉状、分叶状充盈缺损，黏膜皱襞连续，局部胃底部胃壁柔软。

意见：食管－胃底静脉曲张

41. 早期食管癌(隆起型)

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中下段后壁黏膜呈不规则斑片状扁平隆起，隆起高度>5mm，呈分叶状边缘，表面粗糙，呈凹凸不平颗粒状。局部

食管管壁柔软，蠕动良好。充盈像显示局部管壁突向管腔内扁平状充盈缺损影，表面不光滑，食管管腔未见明显狭窄。

意见：早期食管癌(隆起型)

42. 早期食管癌(凹陷型)

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

切线位食管上段前壁管壁边缘不规则，可见一个纵行浅龛影，龛影位于食管轮廓之内，边缘较光滑，局部黏膜皱襞破坏。

病变区与周围食管壁分界清楚，病变段局部管壁略显僵硬，蠕动差，钡剂通过顺利。

意见：早期食管癌(凹陷型)

43. 食管癌(蕈伞型)

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中段管腔内菜花样充盈缺损影，大小约 cm×cm，呈偏心性，与食管右侧壁关系密切，表面不规则，有浅溃疡，

黏膜皱襞破坏、中断，病变与周围正常管壁分界清楚，局部食管管腔略膨胀扩张，钡剂在梗阻上端呈不规则“杯口状”，钡

剂通过受阻。

意见：食管癌(蕈伞型)

44. 食管癌(溃疡型)

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中下段右侧壁见约 cm 范围的多发尖刺状龛影，龛影边缘及底部形成不规则隆起充盈缺损影突向管腔内，表面不

规则，黏膜皱襞破坏、中断，龛影位于食管轮廓之内。局部食管管腔呈偏心性狭窄，病变段与正常食管分界清楚，钡剂通过

部分受阻。

意见：食管癌(溃疡型)

45. 食管癌(浸润型)

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中段管腔呈向心性狭窄，长度约 cm，病变表面光滑、僵硬，与正常食管分界较清楚，狭窄上端食管明显扩张，钡

即通过病变段延迟。

意见：食管癌(浸润型)

46. 食管癌(髓质型)

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管中段较长的一段约 cm管腔呈向心性狭窄，狭窄段与正常食管分界清楚，自管壁向腔内生长不规则充盈缺损影，病

变表面有大小不等之龛影，表面黏膜皱襞破坏、中断，局部管壁僵硬，蠕动消失；钡剂通过狭窄段受阻。狭窄段以上食管管

腔扩张。

意见：食管癌(髓质型)

47. 食管平滑肌瘤

常规立位胸腹部透视未见异常。食管钡餐检查显示：

食管下段后壁突向管腔内之半圆形充盈缺损影，与食管壁呈钝角相交；钡剂沿肿瘤边缘绕流，肿瘤周边钡剂环绕涂布呈

“环线征”；黏膜相：食管黏膜呈“桥状”皱襞，皱襞完整无破坏。病变周围食管壁柔软，扩张良好，钡即通过无受阻。

意见：食管平滑肌瘤

胃病变

48. 胃下垂

常规立位胸胸腹透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

食管吞钡食管内钡剂通过顺利，食管全程黏膜皱襞规整、连续，食管壁光滑、柔软，扩张度好，蠕动正常，生理压迹形

态自然、边缘光滑；未见龛影及充盈缺损，未见明确狭窄、扩张；钡剂顺利通过贲门进入胃内。

胃呈无力型，张力低，位置居中，立位胃角切迹于髂嵴平面以下约 5cm；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中

断现象，胃小区及胃小沟未见异常；胃壁光整、柔软，未见明确龛影及充盈缺损影；移动度未见异常，蠕动、舒缩功能良好，排空功能未见异常；无压痛、激惹现象，幽门管居中，宽径正常，钡通过良好。

十二指肠球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象；十二指肠降段、水平段、升段未见异常，粘

膜皱襞规则，未见龛影及充盈缺损；蠕动及排空正常，未见狭窄及扩张；十二指肠圈形态、大小正常。

意见：胃下垂

49. 急性腐蚀性胃炎

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

食管下段管壁不规则，可见多发小刺状龛影，食管管腔呈明显痉挛和向心性狭窄；

胃呈钩形，张力中等；胃黏膜增粗，见多发、形态不规整的浅表龛影，胃窦腔缩窄；胃蠕动弱，排空慢；胃移动度可。

十二指肠未见异常。

意见：急性腐蚀性食管炎、胃炎

50. 萎缩性胃炎

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；双对比像示胃窦部胃小区大小不等，胃小沟宽窄不一，部分胃小沟变平、消失，胃腔壁线光滑规

整，胃黏膜皱襞增粗、纡曲。胃蠕动弱，排空慢；胃移动度可。食管及十二指肠未见异常。

意见：萎缩性胃炎

51. 糜烂性胃炎

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；双对比像示胃窦部胃小区大小不等，部分胃小区增大呈椭圆形透亮灶，其中心可见点状浓钡点。

胃腔壁线厚薄不均，胃内潴留液增多。胃蠕动弱，排空慢；胃移动度可。食管及十二指肠未见异常。

意见：糜烂性胃炎

52. 肥厚性胃炎

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；双对比像胃窦部见多发大小不等的圆形炎性息肉影。胃壁轮廓锯齿状，边缘较光滑。黏膜像示黏

膜皱襞增粗，紊乱，黏膜纹连续无中断，与正常段呈过渡状。胃窦部张力增高呈玉米穗状，胃幽门管增宽，纵行胃黏膜走行

其中，十二指肠球底受压。胃蠕动弱，排空慢；胃移动度可。食管及十二指肠未见异常。

意见：肥厚性胃炎

53. 巨大皱襞症

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；充盈像显示黏膜皱襞巨大，状如脑回，扭曲紊乱，胃大弯呈粗锯齿状，蠕动和柔韧性基本正常，

胃腔无狭窄。加压像黏膜仍有弹性，纡曲的黏膜可变形；排空增粗；胃移动度好。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃巨大皱襞症

54. 胃溃疡

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；轴位像胃体后壁见一个类圆形浓钡点，大小约 mm× mm；切线位呈卵圆形龛影突出于腔外，边

缘光滑整齐，底部平整；周围黏膜皱襞水肿、纠集，均匀到达龛影或浓钡点边缘。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃溃疡

55. 贲门胃底早期癌(Ⅰ型)

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；贲门区见一个突出于黏膜表面的椭圆形隆起型病灶，在局部形成境界锐利、边缘光滑的充盈缺损

影，大小约 mm× mm，高度>5mm，接近小弯侧表面略显不光滑，钡剂绕流通过病灶表面，钡剂通过贲门无明显受阻。食

管及十二指肠未见异常。

意见：贲门胃底早期癌

56. 早期胃癌Ⅱa型

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；双对比像显示胃体小弯侧可见数个堆积成簇状的浅表隆起型病灶，隆起高度<5ram，表面不规则，

外形不规整，局部失去正常胃小区、胃小沟形态，病变侵犯范围约 mm× mm；局部小弯侧腔壁线不规整，并形成限局性隆

起和凹陷改变。食管及十二指肠未见异常。

意见：早期胃癌Ⅱa 型

57. 早期胃癌Ⅱb型

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；双对比像显示胃体中下部小弯侧后壁大范围黏膜面凹凸不平，微皱襞结构不清，胃小区圆隆增大，

边缘不整，部分胃小区和胃小沟破坏消失。食管及十二指肠未见异常。 意见：早期胃癌Ⅱb 型

58. 早期胃癌ⅡC 型

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；压迫胃区后显示胃角前壁可见境界清楚的不规则状浅浓钡点，深度<5mm，口部不规则并有小结

节状影，周边黏膜皱襞尖端呈杵状或削尖状，正常胃小区、胃小沟消失。食管及十二指肠未见异常。

意见：早期胃癌ⅡC 型

59. 早期胃癌Ⅲ型

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃底部见一个类圆形浓钡点，大小约 mm× mm，凹陷深度>5mm，边缘较光滑，双对比像显示

浓钡点底部凹凸不平，可见不规则小结节状影，周围黏膜皱襞呈杵状，邻近浓钡点边缘中断、破坏，邻近黏膜僵硬。食管及

十二指肠未见异常。

意见：早期胃癌Ⅲ型

60. 进展期胃癌 Borrmann Ⅰ型

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃体后壁见不规则形充盈缺损影，大小约 5cm×4cm，外形不整略呈浅分叶状，表面不光滑。病

变基底周围黏膜皱襞连续，胃壁较柔软，并与肿瘤有明显分界。食管及十二指肠未见异常。

意见：进展期胃癌 Borrmann Ⅰ型

61. 进展期胃癌 BorrmannⅡ型

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈牛角型，张力中等；胃角切迹消失，胃窦部小弯侧见一个外形不规则的扁平状龛影，大小约 3cm×4cm，龛影位于

胃轮廓之内，形态不规整，其周边部可见指压痕凹入和裂隙征；龛影底部不光滑，有大小不等的结节；双对比像龛影周围环

堤外缘锐利，与周围胃壁近似直角相交；加压像显示龛影周围胃黏膜皱襞中断、破坏，局部胃壁僵硬，蠕动消失。食管及十

二指肠未见异常。

意见：进展期胃癌 Borrmann Ⅱ型

62. 进展期胃癌 Borrmann Ⅲ型

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈牛角型，张力中等；胃角切迹消失，胃小弯侧见一个外形不规则的扁平状龛影，大小约4cmx2cm，龛影位于胃轮廓

之内，形态不规整，其周边部可见指压痕凹入和裂隙征。溃疡底部不光滑，有大小不等的结节。龛影周围环堤外缘溃疡周围

胃黏膜皱襞中断、破坏，局部胃壁僵硬，蠕动消失。食管及十二指肠未见异常。

意见：进展期胃癌 Borrmann Ⅲ型

63. 进展期胃癌 Borrmann IV 型(局限浸润型)

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈牛角型，张力中等；胃窦部胃壁不规则增厚，黏膜皱襞结节状，加压不变形，胃小区广泛破坏、消失；局限胃腔狭

窄、变形，胃壁僵硬，蠕动消失。食管及十二指肠未见异常。

意见：进展期胃癌 Borrmann IV 型(局限浸润型)

64. 胃平滑肌瘤(壁内型)

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；贲门下方见椭圆形充盈缺损影，病灶大小约 3cm×4cm，边缘光滑，表面黏膜无破坏，钡迹通过

贲门口出现绕流现象。胃张力及排空正常。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃部病变：胃平滑肌瘤(壁内型)？

65. 胃平滑肌瘤(壁外型)

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃体上部近大弯侧后壁见 3cm×2cm范围限局受压改变，表面黏膜皱襞展平，呈桥状皱襞，黏膜

皱襞连续无中断、破坏。胃张力及排空正常。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃部病变：胃平滑肌瘤(壁外型)？

66. 胃平滑肌瘤(壁内外型)

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；贲门胃底区见同时向胃腔内突出的充盈缺损和向胃腔外突出的软组织肿块影，大小约 6cm×5cm，

表面略不平滑，突向胃腔内充盈缺损影表面黏膜连续、展平状，切线位贲门胃底区限局性光滑的胃壁外压迹影。胃张力及排

空正常。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃部病变：胃平滑肌瘤(壁内外型)？

67. 胃息肉 （增生性） 常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；贲门区、胃体前壁、小弯侧多发结节状充盈缺损影，大小不等，较大病灶直径约 15mm，表面光

滑，与周围胃壁分界清楚，分别以较宽基底或窄蒂与胃壁相连。胃张力及排空正常。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃部病变：胃多发息肉

68. 胃肠道息肉病

常规立位胸腹部透视未见异常。全消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃底、胃体部、十二指肠及空肠内密集多发半圆形充盈缺损影，直径在 5mm 以下，无蒂，表面

光滑，与周围胃肠壁分界清楚，分别以较宽基底或窄蒂与胃肠壁相连。胃张力及排空正常。食管未见异常。

意见：胃肠道息肉病

69. 胃平滑肌肉瘤

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃体小弯侧见巨大不规则肿块影，部分向胃腔内生长形成表面不光滑之充盈缺损影，表面黏膜皱

襞破坏，并形成不规则龛影；部分向胃外生长，肿块推挤小弯侧胃壁。胃体上部胃腔变形、狭窄。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃部病变：胃平滑肌肉瘤？胃癌？

70. 胃淋巴瘤(肿块型)

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃体大弯侧及后壁可见突向胃腔内的不规则菜花状充盈缺损，大小约 6cm×5cm，分叶状，表面

不光滑，可见不规则表浅线状龛影。肿块与胃壁关系密切，宽基底相连。胃腔变小，胃壁柔软，蠕动良好。食管及十二指肠

未见异常。

意见：胃部病变：胃淋巴瘤(肿块型)？胃癌？

71. 胃淋巴瘤(浸润型)

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃体部黏膜皱襞广泛粗大、纡曲、紊乱，表面有多发不规则龛影和结节状充盈缺损；胃壁广泛增

厚、变硬，胃腔稍缩窄变形，胃壁仍具有一定的伸展性。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃部病变：胃淋巴瘤(浸润型)？胃癌？

72. 胃扭转（器官轴型）

常规立位胸腹部透视上腹部可见双气-液平面。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃大弯沿其纵轴向上翻转，致大弯位于小弯上方，大弯向上，胃小弯凹面向下。黏膜像显示胃黏膜皱襞交叉呈倒“V”

字型扭曲。胃壁柔软，蠕动良好。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃扭转（器官轴型）

73. 胃扭转（网膜轴型）

常规立位胸腹部透视上腹部可见双气-液平面。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃窦、胃体向左上方环绕转位，胃幽门区和胃体下部翻至胃体左上方，胃底向右下移位，十二指

肠球指向右下，十二指肠框形态正常。胃黏膜无破坏，胃壁柔软，蠕动良好。食管未见异常。

意见：胃扭转（网膜轴型）

74. 胃石

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

胃呈钩形，张力中等；胃腔内类圆形充盈缺损影，大小约 3cmX4cm，轮廓不光整，表面有凹陷，随体位变化而在胃腔内

移动发生位置改变。胃黏膜无破坏，胃壁柔软，蠕动良好。食管及十二指肠未见异常。

意见：胃石

75. 胃窦炎，胃粘膜脱垂

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

食管吞钡食管内钡剂通过顺利，食管全程黏膜皱襞规整、连续，食管壁光滑、柔软，扩张度好，蠕动正常；未见龛影及

充盈缺损，未见明确狭窄、扩张；钡剂顺利通过贲门进入胃内。

胃呈钩型，位置中等，胃角切迹位于两髂嵴连线水平以上约 5cm 处； 胃窦粘膜稍增粗紊乱，未见明确龛影及充盈缺损

影；胃壁光整，张力中等，柔软度、移动度未见异常，蠕动、舒缩功能未见异常；无压痛；幽门管増宽内见胃粘膜影；十二

指肠球底部受压呈伞缘状，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象；十二指肠圈形态大小未见异常。

意见：胃窦炎，胃粘膜脱垂

十二指肠病变

76. 十二指肠雍积症

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示： 食管吞钡食管内钡剂通过顺利，食管全程黏膜皱襞规整、连续，食管壁光滑、柔软，扩张度好，蠕动正常；未见龛影及

充盈缺损，未见明确狭窄、扩张；钡剂顺利通过贲门进入胃内。

胃呈钩型，有大量空腹潴留液，位置中等，胃角切迹位于两髂嵴连线水平以上约 5cm 处； 粘膜皱襞排列规则，未见明

确增粗、紊乱、中断现象，胃小区及胃小沟形态未见异常，未见明确龛影及充盈缺损影；胃壁光整，张力中等，柔软度、移

动度未见异常，蠕动、舒缩功能未见异常；无压痛，幽门管居中，钡通过良好。

十二指肠球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象；十二指肠降段和部分水平段迂曲扩张，于水

平段中部似可见一笔杆样压迹、粘膜未见破坏表现，升段未见异常。

意见：十二指肠雍积症

77. 十二指肠球炎

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：.

食管吞钡食管内钡剂通过顺利；未见龛影及充盈缺损，未见明确狭窄、扩张；钡剂顺利通过贲门进入胃内。

胃呈钩型，张力中等，位置居中，无空腹潴留液，胃角切迹于髂嵴平面上约 4cm；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、

紊乱、中断现象，胃小区及胃小沟未见异常；胃壁光整、柔软，未见明确龛影及充盈缺损影；移动度未见异常，蠕动、舒缩

功能良好，排空功能未见异常；无压痛、激惹现象，幽门管居中，宽径正常，钡通过良好。

十二指肠球部呈三角形，粘膜增粗、紊乱，有激惹现象，未见明确龛影及充盈缺损影，未见狭窄及扩张；十二指肠降段、

水平段、升段未见异常；十二指肠圈形态、大小正常。

意见：十二指肠球炎？十二指肠球部溃疡？

78. 十二指肠球部溃疡

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

十二指肠球部变形，见一小浓钡点，其边缘较光滑整齐，周围常有一圈透明带，有放射状粘膜皱襞纠集，见激惹征，球

部有固定压痛；十二指肠球后各段未见异常；胃蠕动减慢，张力低。食管未见异常。

意见：十二指肠球部溃疡

79. 十二指肠球部溃疡（慢性）

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

十二指肠球部恒久变形，呈山字形/三叶形/葫芦形，钡剂通过稍受阻；十二指肠球后各段未见异常；胃蠕动减慢，张力

低。食管未见异常。

意见：十二指肠球部溃疡

80. 十二指肠憩室

常规立位胸腹部透视未见异常。上消化道气钡双重造影检查显示：

十二指肠球部呈三角形，未见明确龛影及充盈缺损影，无压痛、激惹现象；十二指肠降/水平/升段见小囊袋状影突出于

肠管壁外，大小径约 cm× cm，可见窄蒂与肠管相连，正常肠管黏膜走行其中，囊袋内钡剂可排空，十二指肠管壁蠕动良

好。食管、胃未见异常。

意见：十二指肠降/水平/升段憩室

空回肠病变

81. 溃疡型肠结核

常规立位胸腹部透视未见异常。全消化道气钡双重造影检查显示：

回肠末段肠管局限性不规则狭窄，局部黏膜皱襞紊乱，可见多发大小不等充盈缺损，其中心见点状、不整形小浓钡点，

肠壁呈锯齿状、形态不规整，可见激惹征。食管、胃、十二指肠及空肠未见异常。

意见：溃疡型肠结核

82. 增殖型肠结核

常规立位胸腹部透视未见异常。全消化道气钡双重造影检查显示：

回盲部及末段回肠受累肠段狭窄、缩短和僵直，黏膜皱襞紊乱、消失，见多数小息肉样充盈缺损。回盲瓣增生肥厚；盲

肠内侧壁凹陷变形，小肠排空延迟。食管、胃、十二指肠未见异常。

意见：增殖型肠结核

83. Crohn 病(一)

常规立位胸腹部透视未见异常。全消化道气钡双重造影检查显示：

小肠的末段见节段性、非对称性黏膜皱襞增粗、不规则，肠壁边缘见多发尖刺状龛影，肠系膜侧较重；钡剂涂布不均致

肠壁模糊不清；肠壁水肿、增厚，肠间距加大。食管、胃、十二指肠未见异常。

意见：Crohn病

84. Crohn 病(二)

常规立位胸腹部透视未见异常。全消化道气钡双重造影检查显示： 空回肠肠内见节段性、非对称性肠壁黏膜多发卵石样充盈缺损（卵石征），双对比像见不规则的纵行及横行龛影肠壁水

肿、增厚，肠间距加大；肠系膜侧病变较重，见多发纵行龛影。食管、胃、十二指肠未见异常。

意见：Crohn病

85. 小肠平滑肌瘤(腔外型)

常规立位胸腹部透视未见异常。全消化道气钡双重造影检查显示：

盆腔段回肠局部肠腔稍窄，肠外间距增宽，呈突向腔外的弧形压迹，大小约4cm，与周围正常肠管分界清楚。病变局部

黏膜皱襞展平，未见黏膜破坏征象。食管、胃、十二指肠、空肠未见异常。

意见：回肠病变：平滑肌瘤(腔外型)？

86. 回肠腺癌

87. 常规立位胸腹部透视未见异常。全消化道气钡双重造影检查显示：

左下腹回肠肠管见限局管腔向心性狭窄，范围约 4cm，见肠壁不规则充盈缺损影向管腔内突出生长，表面黏膜皱襞不规

则破坏，病变段与周围正常肠管分界清楚，肠壁僵硬，近端管腔有轻度扩张。食管、胃、十二指肠未见异常。

意见：回肠病变：回肠腺癌？

88. 小肠淋巴瘤

常规立位胸腹部透视未见异常。全消化道气钡双重造影检查显示：

回肠肠管内多发性大小不等的结节状充盈缺损，较大者约 4cm，部分表面伴有不规整线状溃疡，肠壁增厚、僵硬，管腔

不规则狭窄或狭窄与扩张相间存在，病变范围较长，受累肠管粘连固定。食管、胃、十二指肠、空肠未见异常。

意见：回肠病变：淋巴瘤？

结肠、直肠病变

89. 溃疡性结肠炎(急性期)

常规立位腹部透视未见异常。

经肛门直肠插管注入适量稀钡剂和空气，见气钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回

盲部，回肠末端见钡剂进入。粘膜像显示横结肠及降结肠结肠袋形消失，相应黏膜见多发小龛影及小钡浓钡点；充盈像示结

肠外壁边缘锯齿状改变；排空像黏膜不规整，见多数突出肠腔轮廓外的龛影，呈尖刺状。余结肠及直肠未见异常。

意见：溃疡性结肠炎

90. 结肠癌 Borramann Ⅰ型

常规立位腹部透视未见异常。

经肛门直肠插管注入适量稀钡剂和空气，见气钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回

盲部，回肠末端见钡剂进入。 ？结肠腔内限局不规则的充盈缺损，大小约 cm× cm，表面不光滑；息肉状充盈缺损呈宽基

底锐角与肠壁相交，与周围肠壁分界清楚，局部肠壁蠕动消失。余结肠及直肠未见异常。

意见：结肠癌 Borramann Ⅰ型

91. 结肠癌 BorrmannⅢ型(浸润溃疡型)

常规立位腹部透视未见异常。

经肛门直肠插管注入适量稀钡剂和空气，见气钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回

盲部，回肠末端见钡剂进入。升结肠管腔内不规则充盈缺损影，大小约 6cm×4cm，表面不光滑呈结节状，并形成巨大不整形

龛影，局部肠腔呈偏心性狭窄、变形，肠壁僵硬，蠕动消失。病变以上结肠扩张。

意见：结肠癌 BorrmannⅢ型(浸润溃疡型)

92. 结肠癌 Borrmann Ⅳ型(浸润型)

常规立位腹部透视未见异常。

经肛门直肠插管注入适量稀钡剂和空气，见气钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回

盲部，回肠末端见钡剂进入。结肠肝曲肠腔限局狭窄，长度约 5cm，见不规则结节状充盈缺损突向肠腔内，呈“果核征”，

表面黏膜皱襞破坏，失去正常黏膜形态；局部肠壁僵硬，蠕动消失。病变以上结肠扩张。

意见：结肠癌 Borrmann Ⅳ型(浸润型)

93. 结肠憩室

常规立位腹部透视未见异常。

经肛门直肠插管注入适量稀钡剂和空气，见气钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回

盲部，回肠末端见钡剂进入。双对比像显示结肠肝曲多个突出于肠壁轮廓外的圆球状影，大小 6～9mm，边缘光滑，呈“水泡

样”征象，其内可见气液平。余结肠及直肠未见异常。

意见：结肠肝曲多发憩室

94. 结肠息肉

常规立位腹部透视未见异常。 经肛门直肠插管注入适量稀钡剂和空气，见气钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回

盲部，回肠末端见钡剂进入。双对比像显示乙状结肠结肠腔内境界光滑锐利的圆形充盈缺损，约 l5mm×10mm，有长蒂与肠腔

相连，压迫下可移动；充盈像充盈缺损表面略凹凸不平，局部肠壁柔软，黏膜正常。余结肠及直肠未见异常。

意见：结肠息肉

95. 慢性阑尾炎

常规立位腹部透视未见异常。

经肛门直肠插管注入适量稀钡剂和空气，见气钡剂依次充盈直肠、降结肠、结肠脾曲、横结肠、结肠肝曲、升结肠、回

盲部，回肠末端见钡剂进入且充盈好；上述各段肠管充盈正常，肠袋清晰、对称，结肠壁光滑，未见狭窄及充盈缺损；结肠

框形态正常。阑尾显影，阑尾粗细不均，边缘毛躁，内见多个类圆形充盈缺损影。

意见：慢性阑尾炎

术后改变-----食管胃肠道术后改变

137. 食道癌切除术后--胸腔胃

食道癌切除术后复查，无老片对比，现食道吞钡显示食管-胃吻合口位于第 4胸椎水平，大小约为 1.5cm，钡剂通过尚可，

未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；未见明确龛影及充盈缺损影；管壁光整，

柔软，舒缩功能良好；胃部分位于纵隔内，未见明确狭窄、扩张现象；粘膜皱襞排列规则，未见明确增粗、紊乱、中断现象；

未见明确龛影及充盈缺损影；胃壁光整，柔软度、移动度及舒缩功能、排空功能未见异常。

意见：食道癌切除术后胸腔胃改变，食管-胃吻合口通畅

138. 胃次全切除术后改变

常规立位胸腹部透视未见异常。

食管吞钡流利，粘膜规则、光滑，未见龛影及充盈缺损，未见狭窄及扩张。钡剂通过贲门顺利流入胃内。

残胃充盈好，粘膜光滑，胃-空肠吻合口通畅，未见狭窄、梗阻，未见龛影及充盈缺损；空肠流出道充盈好，粘膜光滑，

钡剂顺畅流入空肠远段；流入道部分显影，粘膜光滑。

意见：胃次全切除术后改变，胃-空肠吻合口通畅

139. 胃全切除术后改变

常规立位胸腹部透视未见异常。

食管吞钡流利，粘膜规则、光滑，未见龛影及充盈缺损，未见狭窄及扩张。钡剂通过食管下端顺利流入空肠内；食管-

空肠吻合口通畅，未见狭窄、梗阻，未见龛影及充盈缺损；空肠流出道充盈好，粘膜光滑，钡剂顺畅流入空肠远段；流入道

部分显影，粘膜光滑。

意见：胃全切除术后改变，食管-空肠吻合口通畅

140. 结肠造瘘术后改变

常规立位腹部透视未见异常。

经拱门直肠插管注入稀钡剂见钡剂顺次进入直肠、乙状结肠、降结肠，末端呈盲端，所示各段结肠充盈好，结肠袋显示

清晰，轮廓光滑，未见充盈缺损及狭窄梗阻。

经结肠造瘘口注入稀钡剂见近段结肠充盈好，结肠袋显示清晰，轮廓光滑，未见充盈缺损及狭窄梗阻。

意见：结肠造瘘术后改变

141. 肾切开取石术后

KUB 显示：左肾肾盂可见造瘘管和输尿管 D-J 管，D-J 管形态、位置正常；可见肾殘留结石。经左肾盂造瘘管注入 60

％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）适量显示：左肾盂积水扩张；左肾造瘘管通畅；膀胱内可见造影剂，形态正常。

意见：左肾切开取石术后少量结石残留

142. D-J 管置入术后 KUB 显示：左输尿管见 D-J 管，D-J 管上端位于肾盂区，下端位于膀胱区，形态正常。双肾区、输尿管行程区、膀胱区

未见阳性结石影。

意见：左侧 D-J 管形态位置正常