泌尿系造影
泌尿系造影
96. 正常 KUB＋IVP
KUB：双肾区、双输尿管行程区及膀胱区未见明显阳性结石影及钙化影。双肾影轮廓清晰，形态、大小正常。双侧腰大
肌外缘清晰。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示双肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，
两侧肾盂、肾盏边缘清晰，肾盏杯口规整，双肾盂肾盏无扩张；双输尿管间断显影，未见狭窄及扩张；膀胱充盈，轮廓光滑，
形态、大小未见异常。
意见：双肾形态功能正常
97. 正常 KUB＋IVP.壶腹型肾盂
KUB：双肾区、双输尿管行程区及膀胱区未见明显阳性结石影及钙化影。双肾影轮廓清晰，形态、大小正常。双侧腰大
肌外缘清晰。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示双肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，
左/右肾盂呈壶腹型，双肾盂、肾盏边缘清晰，肾盏杯口规整，双肾盂肾盏无扩张；双输尿管间断显影，未见狭窄及扩张；膀
胱充盈，轮廓光滑，形态、大小未见异常。
意见：双肾形态功能正常
98. 逆行尿路造影（正常）
KUB：泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。逆行插管管顶端位于腰4水平。
逆行造影：从逆行插管注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）适量，左/右侧输尿管及肾盂肾盏显影，肾盂肾盏无扩
张，边缘清晰，杯口规整，输尿管全程显影，无梗阻扩张征象。
意见：左/右侧输尿管及肾盂逆行造影未见异常
99. 正常排泄性膀胱尿道造影
经尿道膀胱插管，注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）适量以充盈膀胱。见膀胱充盈良好，边缘光滑，左右转动
体位、静息状态下及进行排尿动作时均未见造影剂反流入双侧输尿管及肾盂肾盏内；尿道排尿通畅，未见狭窄及扩张。
意见：排泄性膀胱尿道造影未见异常
100. 肾结石 KUB＋IVP 无积水
KUB：左/右肾区平第 腰椎体水平可见约 cm× cm的高密度影，边缘清晰，余泌尿系行程区未见阳性结石和钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示双肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，
KUB 所示高密度影位于左/右肾上/中/下盏内，相应肾盏稍扩大积水，余肾盏及双侧肾盂未见异常；双输尿管间断显影，未见
狭窄及扩张；膀胱充盈，轮廓光滑，形态、大小未见异常。
意见：左/右肾上/中/下盏结石
双肾功能正常
101. 肾结石 KUB＋IVP 有积水
KUB：左/右肾区平第 腰椎体水平可见约 cm× cm的高密度影，边缘清晰，余泌尿系行程区未见阳性结石和钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30分钟、60 分钟、90分钟、120分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右肾盂肾盏 30分钟显
影不明显，60 分钟淡淡显影，90 分钟及 120 分钟显影加浓，KUB 所示高密度影位于肾盂-输尿管移行处，相应肾盂肾盏扩
大，杯口变浅/变平/呈球形，输尿管未见显影。右/左侧肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，肾盂、肾盏边缘
清晰，肾盏杯口规整，肾盂肾盏无扩张；输尿管间断显影，未见狭窄及扩张。膀胱充盈，轮廓光滑，形态、大小未见异常。 意见：左/右肾盂-输尿管移行处结石并肾积水
右/左侧肾形态、功能正常
102. 肾结石 KUB＋IVP 120 分钟未显影
KUB：左/右肾区平第 腰椎体水平可见约 cm× cm的高密度影，边缘清晰，余泌尿系行程区未见阳性结石和钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟、60 分钟、90 分钟、120 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右肾盂、肾盏、输尿
管 15 分钟～120 分钟均未见显影。右/左侧肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，肾盂、肾盏边缘清晰，肾盏
杯口规整，肾盂肾盏无扩张；输尿管间断显影，未见狭窄及扩张。膀胱充盈，轮廓光滑，形态、大小未见异常。
意见：左/右肾结石，左/右肾盂肾盏 120分钟仍未显影
右/左侧肾形态、功能正常
103. 双肾铸型结石，并双肾盂积水
KUB：双肾区各见一鹿角形致密影，边缘清晰，大小分别为左 × cm、右 × cm。两侧输尿管行程区及膀胱区未见明
显阳性结石影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟、60 分钟、90 分钟、120 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示双肾盂、肾盏明显积水
扩张，KUB 所示高密度影分别位于双侧肾盂肾盏影内。双侧输尿管显影较差；膀胱显影良好，未见异常。
意见：双肾铸型结石，并双肾盂积水
104. 输尿管上段结石 并积水
KUB：第 腰椎左/右方水平可见约 × cm高密度影，边缘清晰，其长轴与输尿管走行方向一致；余泌尿系未见阳性结
石和钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30分钟、60 分钟、90分钟、120分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右肾盂肾盏 30分钟显
影不明显，60分钟淡淡显影，90分钟及 120分钟显影加浓，KUB 所示高密度影位于输尿管上段，其以上输尿管、肾盂、肾
盏扩大，杯口变浅/变平/呈球形。右/左侧肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，肾盂、肾盏边缘清晰，肾盏杯
口规整，肾盂肾盏无扩张；输尿管间断显影，未见狭窄及扩张。膀胱充盈，轮廓光滑，形态、大小未见异常。
意见：左/右输尿管上段结石并肾积水
右/左侧肾形态、功能正常
105. 输尿管中段结石 并积水
KUB：左/右侧骶髂关节旁见约 × cm 高密度影，边缘清晰，其长轴与输尿管走行方向一致；余泌尿系未见阳性结石和
钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30分钟、60 分钟、90分钟、120分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右肾盂肾盏 30分钟显
影不明显，60分钟淡淡显影，90分钟及 120分钟显影加浓，KUB 所示高密度影位于输尿管中段，其以上输尿管、肾盂、肾
盏扩大，杯口变浅/变平/呈球形。右/左侧肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，肾盂、肾盏边缘清晰，肾盏杯
口规整，肾盂肾盏无扩张；输尿管间断显影，未见狭窄及扩张。膀胱充盈，轮廓光滑，形态、大小未见异常。
意见：左/右输尿管中段结石并肾积水
右/左侧肾形态、功能正常
106. 输尿管下段结石并积水
KUB：左/右侧骶髂关节下方坐骨棘内方约 cm见约 × cm 高密度影，边缘清晰，其长轴与输尿管走行方向一致；余
泌尿系未见阳性结石和钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30分钟、60 分钟、90分钟、120分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右肾盂肾盏 30分钟显
影不明显，60分钟淡淡显影，90分钟及 120分钟显影加浓，KUB 所示高密度影位于输尿管下段，其以上输尿管、肾盂、肾
盏扩大，杯口变浅/变平/呈球形。右/左侧肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，肾盂、肾盏边缘清晰，肾盏杯
口规整，肾盂肾盏无扩张；输尿管间断显影，未见狭窄及扩张。膀胱充盈，轮廓光滑，形态、大小未见异常。
意见：左/右输尿管下段结石并肾积水
右/左侧肾形态、功能正常
107. 膀胱结石
KUB：盆腔内耻骨联合上方 cm 正中偏左/右侧 cm 见约 × cm 卵圆形高密度影，边缘清晰；余泌尿系未见阳性结
石和钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示双肾盂肾盏于 15 分钟时已显影，30 分钟时显影更浓，双肾盂、肾盏边缘清晰，肾盏杯口规整，双肾盂肾盏无扩张；双输尿管间断显影，未见狭窄及扩张；膀胱充盈，KUB 所示高
密度影位于膀胱影内，膀胱壁毛糙不规则，膀胱形态、大小未见异常。
意见：膀胱结石
双肾形态、功能正常
108. 右输尿管上段结石并其以上中度积水扩张，右肾多发结石-----逆插
KUB：L3右侧横突旁可见一 ㎝× ㎝阳性结石影，右肾区可见多个小致密影。右侧逆插管顶端位于 L3椎体下缘水平。
经右侧输尿管逆行插管注入 60％非离子型碘对比剂后，显示右输尿管上段稍受阻。右肾盂肾盏明显积水扩张，右输尿管
上段致密影以上输尿管扩张。可见造影剂流入膀胱。
意见：右输尿管上段结石并其以上中度积水扩张，右肾多发结石
109. 肾盂-输尿管移行处狭窄
KUB：双肾区、双输尿管行程区及膀胱区未见明显阳性结石影及钙化影。双肾影轮廓清晰，形态、大小正常。双侧腰大
肌外缘清晰。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟、60 分钟、90 分钟、120 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右侧肾盏明显扩张积
水，肾盂显影浅淡，肾盂-输尿管移行处梗阻圆钝，肾盂大部分位于肾轮廓外，输尿管上段细线状，中下段未显影。右/左侧
肾盂肾盏、输尿管及膀胱显影及时，形态无异常。
意见：左/右侧肾盂-输尿管移行处狭窄
110. 双肾盂双输尿管畸形并输尿管囊肿
KUB：盆腔内偏左可见一类圆形高密度影，大小约为 14mm×12mm，边缘光滑。双肾区、双输尿管行程区及膀胱区未
见明显阳性结石影及钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟、60 分钟、90 分钟、120 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右侧双肾盂、双输尿
管，双输尿管走行正常，下位肾输尿管远端扩张，膀胱内高密度影周围围绕一低密度带，黏膜粗糙、增厚，与输尿管入口关
系密切。右侧肾盂、肾盏、输尿管显示清楚，肾盏杯口锐利，喇叭型肾盂，输尿管间断显影无扩张。
意见：左/右侧双肾盂双输尿管畸形并输尿管囊肿
111. 肾结核
KUB：双肾区、双输尿管行程区及膀胱区未见明显阳性结石影及钙化影。双肾影轮廓清晰，形态、大小正常。双侧腰大
肌外缘清晰。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30分钟、60 分钟、90分钟、120分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右侧肾盂、肾盏 15分
钟开始显影，但较对侧浅淡；松压片上见肾盂、肾盏边缘形态不规整，肾盏不对称性扩张，尤以上组肾盏明显，相应肾大盏
较窄；输尿管亦轻度扩张。右/左侧肾盂肾盏、输尿管及膀胱显影好，形态无异常。
意见：左/右侧肾结核
112. 单纯肾囊肿
KUB：双肾区、双输尿管行程区及膀胱区未见明显阳性结石影及钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右侧肾盂肾盏显影略延迟，下组肾盏受压上移、变细
长，未见破坏。右/左侧肾盂肾盏、双侧输尿管及膀胱显影好，形态无异常。
意见：左/右肾下极占位病变：单纯肾囊肿？
113. 多囊肾
KUB：双肾外形略增大，双肾区、输尿管走行及膀胱区未见阳性结石及钙化。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30分钟、60分钟、90分钟、120分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示双肾影增大，双侧肾盂、
肾盏变形，可见多个弧形压迹，肾盏分离，部分肾盏颈部受压变窄，远端肾盏扩张，杯口变钝。双侧输尿管、膀胱形态未见
异常。
意见：双侧多囊肾
114. 肾透明细胞癌
KUB：双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石及异常钙化影。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30分钟、60 分钟、90分钟、120分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。显示左/右侧肾影较对侧增大，
中部明显向外突出，左肾上、下盏扩张呈圆钝状，肾盂及左肾中盏受压、推移呈“手握球”征。右/左侧肾盂肾盏、双侧输尿
管及膀胱显影好，形态无异常。 意见：左/右侧肾占位病变：透明细胞癌？
115. 肾盂移行细胞癌
KUB：双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石及钙化。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟、60 分钟、90 分钟、120 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。双肾显影时间正常。左/右肾
小盏杯口变钝，肾盏扩张，肾盂内可见分叶状充盈缺损影，输尿管上段和下段部分显影，未见扩张。右/左侧肾盂肾盏、输尿
管及膀胱显影好，形态无异常。
意见：左/右侧肾盂区占位病变：肾盂移行细胞癌？
116. 输尿管癌
KUB：双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石及钙化。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟、
30 分钟、60 分钟、90 分钟、120 分钟各摄双肾区仰卧位片及解除压迫后摄全腹部仰卧位片 。双肾显影时间正常。左/右侧
肾盂肾盏稍扩张，输尿管平第一骶椎水平管腔扩张，其内见充盈缺损，边缘不光滑，呈菜花状，大小约 cm× cm，其上输
尿管扩张，其下输尿管形态、走行未见异常。右/左侧肾盂肾盏、输尿管及膀胱显影好，形态无异常。
意见：左/右侧输尿管占位病变：输尿管癌？
117. 膀胱癌
KUB：双侧肾区、输尿管走行区及膀胱区未见阳性结石及钙化。
IVP：下腹部使用压迫带加压，经静脉注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）20ml，分别于注射对比剂后 15分钟及
30 分钟各摄双肾区仰卧位片、解除压迫后摄全腹部仰卧位片和膀胱双斜位片各 。双肾显影及排泄时间正常。双侧肾小盏杯
口锐利、肾盂形态未见异常。双侧输尿管形态、走行未见异常。膀胱壁欠光滑；膀胱偏右侧可见一约 cm× cm 类圆形充
盈缺损影，边缘不光滑。
意见：膀胱占位病变：膀胱移行细胞癌：
118. 膀胱输尿管反流
常规透视未见异常。经尿道膀胱插管，注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）适量以充盈膀胱。见膀胱充盈良好，
边缘光滑，左右转动体位，静息状态下即可见造影剂反流入双侧输尿管及肾盂肾盏内，进行排尿动作时反流现象显示更明显，
肾盂肾盏及输尿管扩张积水。
意见：双侧膀胱输尿管反流
119. 后尿道瓣膜
常规透视未见异常。经尿道膀胱插管，注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）适量以充盈膀胱。拔管后进行排尿动
作时斜位片显示近侧后尿道及膀胱颈显著扩张，前尿道管径正常，两段之间可见透亮线自尿道前壁向后上方倾斜；近侧尿道
扩张段的远端圆隆，向前下突出。膀胱小梁形成，未见膀胱输尿管反流。
意见：后尿道膜部瓣膜
120. 尿道狭窄
常规透视未见异常。经膀胱造瘘引流导管向膀胱内注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）适量以充盈膀胱。排尿时
见尿道膜部不规则狭窄，长约 cm，宽约 mm，其近段较扩张，尿液尚能通过，前尿道显影，宽度可。膀胱边缘不甚光滑，
未见憩室形成。
意见：后尿道膜部狭窄
121. 尿道直肠瘘
常规透视未见异常。经尿道膀胱插管，注入 60％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）适量以充盈膀胱。排尿时见尿道膜部
与球部交界处向后突呈三角形，尖端呈细线状通向直肠。尿道各段通畅，尿液通过顺利。
意见：尿道直肠瘘
141. 肾切开取石术后
KUB 显示：左肾肾盂可见造瘘管和输尿管 D-J 管，D-J 管形态、位置正常；可见肾殘留结石。经左肾盂造瘘管注入 60
％非离子型碘对比剂（300mg I/ml）适量显示：左肾盂积水扩张；左肾造瘘管通畅；膀胱内可见造影剂，形态正常。
意见：左肾切开取石术后少量结石残留
142. D-J 管置入术后 KUB 显示：左输尿管见 D-J 管，D-J 管上端位于肾盂区，下端位于膀胱区，形态正常。双肾区、输尿管行程区、膀胱区
未见阳性结石影。
意见：左侧 D-J 管形态位置正常