双乳腺呈分叶型，双侧乳腺正常腺体结构不清呈斑片状，以两侧乳腺外上象限为主,右乳晕外后方见一小斑片影，大小约0.6cm×0.5cm，密度尚均匀，边缘尚清晰，局部皮肤稍增厚，局部未见明显钙化影，右乳血管稍增粗。双侧Cooper's韧带轻度增生，乳头未见凹陷，腋下未见肿大淋巴结（双腋下可见数个小及空心淋巴结右腋部1个淋巴结稍丰满，但仍为空心）。

1、右乳晕外后方小斑片结节影考虑：导管内肿瘤可能（BI-RADS 4），建议活检或导管造影。

2、左乳腺小叶增生，未见明显肿块影及病理钙化影。

冰余：灰白色不规则组织一块，大小5x3x2cm，切面灰白色，质地韧。

“右乳肿物切除标本”：

多次取材发现导管内癌（不排除神经内分泌癌），局部早期浸润。