炎症
2015-09-30
一
影像表现：
胸廓饱满，双肺透亮度略增高，双肺纹理增粗、模糊，双肺野散在分布斑片状、结节状密度增高影，其密度不均、边界模糊；两肺门不大，心影大小形态未见明显异常，主动脉结钙化；双膈面光整，双肋膈角锐利。
检查意见：
1.双肺野散在分布斑片状、结节状密度增高影，可疑炎症，待排结核或其它。
2.拟肺气肿。
3.主动脉钙化。
上述请结合临床，酌情CT检查，并以CT诊断为准。
影像表现：
胸廓对称，双肺纹理增粗，双肺野散在斑片状、絮片状及条索状密度增高影，病灶边缘模糊、密度不均；两肺门不大，心影不大；双膈面光整，双侧肋膈角锐利。
检查意见：
双肺野散在斑片状、絮片状及条索状密度增高影，可疑炎症，待排其它，请结合临床，建议胸部CT检查，随诊复查。
胸廓对称，双肺纹理增粗，右肺上野见斑片状、条索状密度增高影，边缘模糊欠清。两肺门不大；心影大小形态未见明显异常。双膈面光整，双肋膈角锐利。
右肺上野斑片状、条索状密度增高影，可疑炎症，待排结核或占位性病变，建议行胸部CT进一步检查，请结合临床及其它检查，随诊复查。
胸廓对称，双肺纹理增粗，左肺下野与心影重叠处见絮片状密度增高影，边缘模糊。两肺门不大；心影大小形态未见明显异常。主动脉略迂曲、主动脉弓见弧形钙化影。双膈面光整，双肋膈角锐利。胸椎局部略呈“S”型侧弯改变。.
1.左肺下野与心影重叠处絮片状密度增高影，拟炎症可能。
2.主动脉硬化。
3.胸椎侧弯畸形。
上述请结合临床及其它检查，随诊复查。
二
双肺纹理增粗、模糊，待排少许炎症
影像表现：
双肺纹理增粗、模糊，双肺中野似见絮片影。左肺门增浓，心影饱满，主动脉结突出，气管略受压。右膈面光整，右肋膈角锐利。左侧膈面及肋膈角模糊。
检查意见：
1.双肺纹理增粗、模糊，待排少许炎症。
2.心影饱满，主动脉结突出。
3.左侧膈面及肋膈角模糊，待排少量胸腔积液。
上述请结合临床及其它检查，随诊复查。
三
阻塞性炎症
右上肺及左肺肺纹理增粗，右侧胸壁下见大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧线影，边界尚清，其上方肺野见絮片状密度增高影，边缘模糊；右肺门及右心缘显示不清，左肺门不大。左心缘清晰，主动脉迂曲。右膈面及右肋膈角显示不清，左膈面光整，左肋膈角锐利。
.右侧胸壁下大片状密度增高影，拟右侧中量胸腔积液。
2.右肺中野絮片状密度增高影，可疑阻塞性炎症可能，待排右肺门占位或其他。
3.主动脉迂曲。
上述请结合临床及其它检查，建议CT检查，随诊复查。
四
炎症合并支扩
胸廓对称，双肺纹理增粗，双下肺野见片絮状密度增高影，病灶内局部似见小囊状透光区。两肺门不大；心影大小形态未见明显异常。双膈面光整，双肋膈角锐利。
双下肺野片絮状密度增高影，考虑炎症，待排局部合并支气管扩张或其他，请结合临床及其它检查，随诊复查。
五
病例
结果及意见：与2013-5-28日旧片对比
1.双下肺病变较前略增浓。
2.肺动脉段膨隆。
3.余同前大致相仿。
上述请结合临床，随诊复查。
结果及意见，对比前片：
1.双下肺病变较前模糊。
2.肺动脉段膨隆。
3.余同前大致相仿。
上述请结合临床，随诊复查。
结果及意见：与2013-5-25片对比
1.双下肺野片絮状模糊影较前略密实，左膈面较前稍模糊。
2.肺动脉段膨隆。
3.余所见大致同前。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见，对比2013-5-24片，现片示：
1.双肺下野片状密度增高影似较前片模糊，双膈面较前片模糊。
2.双上肺纹理较前略清晰。
3.肺动脉段膨隆。
4.余所见大致同前片。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见，对比2013-5-22片：
现片示：
1.双下肺野片状密度增高影，较前略吸收减少，拟炎症较前略吸收减轻。
2.双上肺纹理较前增粗，同前相仿，待排合并肺淤血。
3.双肺门稍浓密，心影增大，同前相仿。
余所见大致同前，请结合临床，随诊复查。
结果及意见，对比2013-5-15片：
原“1.双肺改变，考虑炎症，待排其他。2.心影增大，可疑肺心病，建议心脏彩超进一步观察。”复查。
现片示：
1.双下肺野片状密度增高影，较前增多，考虑炎症可能。
2.双上肺纹理较前增粗，待排合并肺淤血。
3.心影增大同前相仿。
余同前大致相仿，请结合临床，随诊复查。
影像表现：
胸廓对称，双肺纹理增粗、紊乱，并见多发斑片、絮状密度增高影；以双下为主。心影增大，右下肺动脉段增粗，肺动脉段膨隆。双膈面光整，双肋膈角锐利。
检查意见：
1.双肺改变，考虑炎症，待排其他。
2.心影增大，可疑肺心病，建议心脏彩超进一步观察。
请结合临床及其他检查，随诊复查。
六
较前发展
结果及意见：对比2013.04.20旧片
现片示：
1.右肺门团片状影大致同前。
2.左下肺野斑片状密度增高影较前密度增高，边缘模糊。
3.双中下肺透亮度较前减低，双中下纹理较前模糊，可疑双侧胸腔积液，待排其他。
余同前相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：对比2013.04.24旧片，现片示：
1.右肺门团片状影大致同前。
2.左下肺野斑片状密度增高影较前变淡，相应左心缘较前变清。
3.双中下肺透亮度较前减低，双中下纹理较前模糊，双膈面及双侧肋膈角模糊不清，可疑双侧胸腔积液，待排其他。
4.余大致同前。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-05-03片对比
现片示：
双肺纹理增粗较前略清晰，右下肺野斑索密度增高影较前略增多，密度较前增高，可疑炎症，待排其他。余同前相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-6-1片对比
现片示：
1.右下肺野内带斑片状密度增高影较前增多，可疑炎症，待排其他。
2.右上纵隔略增宽，可疑上腔静脉，待排其它。
3.双肺纹理增粗、模糊,可疑肺淤血。
4.心影增大，酌情心脏彩超检查。
余大致同前片，上述请结合临床及其它检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-5-31旧片对比
现片示：
1.双肺透亮度较前减低，双肺纹理增粗、紊乱，双肺病变较前增多。
2.肺动脉段膨隆。
3.余同前大致相仿。
上述请结合临床，随诊复查。
七
结果及意见，对比2013-5-22片：
现片示：
1.双下肺野片状密度增高影，较前略吸收减少，拟炎症较前略吸收减轻。
2.双上肺纹理较前增粗，同前相仿，待排合并肺淤血。
3.双肺门稍浓密，心影增大，同前相仿。
余所见大致同前，请结合临床，随诊复查。
结果及意见，对比2013-5-24片，现片示：
1.双肺下野片状密度增高影似较前片模糊，双膈面较前片模糊。
2.双上肺纹理较前略清晰。
3.余所见大致同前片。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-05-20片对比
原“1.左中下肺野片絮状、斑索状密度增高影，拟炎症可能，待排其它。2.肺气肿征。3.心影饱满，请结合心脏超声检查；主动脉钙化。4.双后肋膈角变钝，可疑肺气肿及胸膜局部增厚粘连所致，待排双侧少许胸腔积液。5.胸椎轻度向右侧凸。”
现片示：
1.左中下肺野絮片状、斑索状密度增高影较前略有所吸收。
2.右下肺野见少许条索状密度增高影，可疑炎症，待排其他。
3.左膈面及左侧肋膈角显示模糊，拟左侧少量胸腔积液。
4.右膈面欠光整，右侧肋膈角略变钝。
余同前相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-5-23日旧片对比
1.拟慢支肺气肿，同前。
2.左中下肺及右下肺可疑炎症，较前略吸收。
3.双上肺野见少许斑索状密度增高影，拟陈旧性肺结核可能，大致同前。
4.左肋膈角消失，拟胸膜增厚、粘连，待排合并少量胸腔积液，大致同前。
余所见大致同前，上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-6-5旧片对比
现片示：
1.双肺透亮度较前增高，双肺纹理增粗、紊乱，双肺多发斑片状模糊影，较前略减少，可疑炎症较前吸收。
2.双侧胸腔积液较前似增多。
3.肺动脉段膨隆。
4.余同前大致相仿。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：对比2013-06-13片
现片示：
1.双肺纹理较前明显清晰。
2.右中上肺野条索状密度增高影较前密度减低，考虑炎症较前吸收。
3.右侧静脉导管已取出。
余同前相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：对比2013-06-18片
原“1.右下肺野内带及左下肺野斑片状密度增高影，拟炎症可能。2.心影增大，建议心脏彩超检查。3.左下肺野透亮度减低，左膈面及左侧肋膈角显示模糊，可疑胸腔积液，待排其他。”
现片示：
1.右下肺野内带及左下肺野斑片状密度增高影较前吸收减少，考虑炎症较前有所吸收。
2.左膈面较前略清晰，考虑左侧胸腔积液较前有所吸收减少。
余同前大致相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：对比2013-06-28片
原“双肺野多发斑片状密度增高影，可疑炎症，待排其它。”
现片示：
双肺野多发斑片状密度增高影较前有所吸收，以右下肺野显著，考虑炎症较前吸收，余同前相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。
原“双下肺野斑片状密度增高影，可疑炎症。”
现片示：双下肺野斑片状密度增高影较前有所吸收减少，考虑炎症较前有所吸收，余同前相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果与意见：与2013.4.18片比较
现片示：
1.右下肺野斑片状模糊阴影较前吸收、减少，拟炎症较前改善。
2.左上纵隔略增宽，左上肺野斑索状密度增高影大致同前，拟继发型肺结核与其他鉴别。
3.肺气肿，并左下肺肺大泡可能。
4.左膈面幕状粘连。
上述请结合临床，酌情CT检查，并以CT诊断为准。
结果及意见：对比2013.05.08旧片
原“1.右下肺野可疑斑片状模糊影，可疑少许炎症，待排其他。2.主动脉结稍凸出。”复查。
现片示：
1.右下肺野病灶较前基本吸收、减少。
2.主动脉结突出。
请结合临床及其他检查，随诊复查。
八
气管插管
结果及意见：与2013-04-21片对比
现片示：
1.气管插管留置，管头约T4椎体水平。
2.双肺纹理增粗。
3.肺气肿。
4.脊柱侧弯畸形改变。
5.主动脉硬化，心影略饱满。
6.双侧肋膈角变钝，拟胸膜肥厚与少量胸腔积液鉴别。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
九
慢支肺气肿炎症复查
结果及意见：与2013-03-06 12：04片对比
原“1.拟左侧基底节区脑出血，大小约2.3×2.7×2.1cm，并破入脑室系统。2.中线结构略向右侧偏移，警惕脑疝形成。3.拟少量蛛网膜下腔出血。”
现片示：
1.左侧基底节区脑出血密度较前略增高，范围大致同前。
2.少量蛛网膜下腔出血较前略增多。
3.脑室系统积血同前大致相仿。
4.中线结构略右偏。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-5-27旧片对比
现片示：
1.双肺野透亮度较前略减低，双肺纹理较前模糊。
2.左中下肺可疑炎症，较前略吸收
3.双上肺陈旧性肺结核。
4.拟慢支、肺气肿。
5.左侧胸膜增厚、粘连。
6.气管插管留置，管头达T3椎体下缘。
7.右侧多根肋骨变扁、扭曲，可疑陈旧性骨折。
上述请结合临床及其他检查，酌情CT检查。
结果及意见：与2013-5-25旧片对比
现片示：
1.拟慢支肺气肿。
2.左中下肺及右下肺可疑炎症，较前略吸收。
3.双上肺野见少许斑索状密度增高影大致同前，拟陈旧性肺结核可能。
4.床边胸片双侧肋膈角显示欠佳。
余所见大致同前，上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-5-23日旧片对比
1.拟慢支肺气肿，同前。
2.左中下肺及右下肺可疑炎症，较前略吸收。
3.双上肺野见少许斑索状密度增高影，拟陈旧性肺结核可能，大致同前。
4.左肋膈角消失，拟胸膜增厚、粘连，待排合并少量胸腔积液，大致同前。
余所见大致同前，上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：无近期旧片对比
1.拟慢支肺气肿。
2.左中下肺野见片状模糊影，右下肺野见小斑片状模糊影，可疑炎症，待排其他。
3.双上肺野见少许斑索状密度增高影，拟陈旧性肺结核可能。
4.左肋膈角消失，拟胸膜增厚、粘连，待排合并少量胸腔积液。
5.右肋膈角未包全。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：对比2013-05-04片，现片示：
1.双肺野透亮度较前略增高，左膈面较前清楚，左肋膈角变钝，拟胸膜肥厚可能，待排少量胸腔积液。
2.原左下肺野点片状密度增高影及右下肺野心缘旁斑索状稍高密度影较前片略吸收。
3.余大致同前片。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：对比2013-04-29片
现片示：
1.左肺野透过度较前略减低，左膈面较前模糊，待排左侧少量胸腔积液。
2.双肺纹理增粗、模糊，原左下肺野点片状密度增高影较前略有增多；右下肺野心缘旁见少许斑索状稍高密度影，可疑炎症，待排其他。
3.左肺门区偏下见一类椭圆形透亮区，性质待定（肺大泡？其他？）。
余所见大致同前，请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-04-24片对比
现片示：
双下肺野斑片状密度增高影较前有所吸收减少，密度较前减低，考虑炎症较前有所吸收，余同前相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果与意见：
1.双上肺野斑索状密度增高影，拟陈旧性肺结核，以纤维增殖灶。
2.双下肺野斑片状密度增高影，可疑炎症，待排其他。
3.拟左侧胸膜轻度肥厚、粘连与左侧少许胸腔积液鉴别。
4.肺气肿。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
影像表现：
胸廓对称，双肺纹理增粗，双上肺野见斑索状密度增高影；左下肺野见少许斑片状密度增高影，相应左侧膈面欠光整，肋膈角变钝；两肺门不大。心影大小形态未见明显异常。右膈面光整，右肋膈角锐利。
检查意见：
1.双上肺野斑索状密度增高影，拟陈旧性肺结核，以纤维增殖灶。
2.左下肺野少许斑片状密度增高影，可疑炎症，待排其他。
3.拟左侧胸膜轻度肥厚、粘连与左侧少许胸腔积液鉴别。
请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见，无旧片对比：
现片示：
1.左下肺野见云絮状密度增高影，拟炎症。
2.拟双上肺野纤维灶。
3.左膈面及肋膈角模糊，待排少量胸腔积液。
4.拟慢性支气管炎合并肺气肿。
5.右侧7、8肋骨腋侧骨皮质皱褶，意义待定。
上述请结合临床及对比旧片，随诊复查。
结果及意见：与2013-5-31旧片对比
现片示：
1.双肺野透亮度较前略增高，双肺纹理较前清晰。
2.左中下肺可疑炎症，较前大致相仿；右中下肺野似见斑片状密度增高影，可疑炎症。
3.双上肺陈旧性肺结核。
4.拟慢支、肺气肿。
5.左侧胸膜增厚、粘连。
6.右侧多根肋骨变扁、扭曲，可疑陈旧性骨折。
上述请结合临床及其他检查，酌情CT检查。
十
肺炎复查
结果及意见：与2013-2-10日旧片对比
原诊：
1.拟双肺肺炎症。
2.左肋膈角模糊，待排少量胸腔积液。
现片示：
1.双肺纹理较前清晰，双肺散在分布斑片斑点状密度增高影较前吸收减少，拟双肺炎症较前吸收减轻。 2.左肋膈角较前清晰，待排胸腔积液较前吸收。
3.胃管留置，气管插管留置，末端位于T3椎体上缘水平。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果及意见：与2013-2-8片对比，现片示：
1.右下肺野斑片状模糊影密度较前吸收缩小，密度变淡；右肺透亮度较前略增高，右中上肺野模糊影较前略清晰。
2.气管插管末端相当于T3/4椎间隙水平。
3.余大致同前。
上述请结合临床及其他检查，随诊复查。
结果与意见：与2013-2-6日旧片比较
现片示：
1.右肺野多发斑片状、条索状密度增高影，较前略吸收减少，可疑炎症较前略吸收减轻。
2.可疑双上肺继发型肺结核，同前。
3.主动脉硬化，同前。
4.右侧少量胸腔积液较前略吸收减少。
上述请结合临床及既往影像资料，酌情CT检查，随诊复查。
结果及意见：对比2012-11-23片
现片示：
1.右肺野较前清晰，拟炎症较前吸收减少；左肺野透过度较前减低，模糊影范围较前扩大。
2。右侧胸腔积液较前吸收减少；可疑左侧胸腔积液较前增多。
上述请结合临床及其他检查，酌情CT检查，随诊复查。
十一
肺纹理增粗复查
结果及意见：与2013-05-21片对比
原“双肺纹理增粗，主动脉硬化。”
现片示：
双肺纹理增粗，较前清晰；心影略呈主动脉型，主动脉稍迂曲、硬化，余同前相仿，请结合临床及其他检查，随诊复查。