骨关节(脊柱除外)软组织 CT

正常骨关节

1. 正常四肢关节总和

左/右肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关节、趾间关节 CT 平扫及三维成像显示: 关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。

意见:左/右肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、指间关节、肩锁关节、胸锁关节、髋关节、膝关节、踝关节、跖趾关

节、趾间关节 CT 平扫及三维成像未见骨质异常及关节脱位

2. 正常骨总和

左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨、骨盆 CT 平扫及三维成像显示:骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清

晰,未见骨质增生、硬化或破坏;所示关节间隙等宽,关节关系正常。

意见:左/右肱骨、尺骨、桡骨、股骨、胫骨、腓骨、骨盆 CT 平扫及三维成像骨质未见异常。

3. 正常儿童关节总和

左/右肩、肘、碗、髋、膝、踝关节 CT平扫及三维成像显示:关节各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,

未见骨质增生、硬化或破坏,骨骺形态位置正常;膝关节间隙等宽,关节关系正常。周围软组织形态与密度未见异常改变。

意见:左/右肩、肘、碗、髋、膝、踝关节 CT 平扫及三维成像未见异常

4. 正常骨盆

骨盆 CT 平扫及三维成像显示:骨盆各构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;

双侧骶髂关节和双侧髋关节的关节间隙等宽,关节关系正常。

意见:骨盆各构成骨 CT平扫及三维成像未见明显异常

骨折脱位

5. Colles 骨折:

左侧尺桡骨 CT 平扫及三维成像显示:左侧桡骨远端可见骨折线,骨折远端有嵌插,断端远侧轻度向背侧移位。局部软

组织肿胀,肌肉间隙不清。关节间隙无异常,诸腕骨及尺骨未见异常。

意见:左 Colles 骨折

6. 肩关节骨折/脱位

双侧肩关节 CT 平扫及三维成像显示:双侧肩关节对称/不对称,左/右盂肱关节正常解剖结构存在/消失,肩胛盂/肱骨头/

关节盂/关节面骨质/肩胛颈/肩胛体/肩胛冈/肩峰/喙突/骨质断裂,断端错位、重叠,骨折块移位/无移位,肱骨头向前脱位/后

脱位/上脱位/下脱位。关节囊周围软组织无肿胀/肿胀,肌肉间脂肪界

意见:左/右肩关节骨折/脱位

7. 肘关节骨折/脱位

双侧肘关节 CT 平扫及三维成像显示:双侧肘关节对称/不对称,左/右肱尺关节/肱桡关节/桡尺近侧关节正常解剖结构存

在/消失,肱骨小头/髁上/经髁/髁间/髁部(内髁或外髁)/关节面/桡骨头/尺骨骨质断裂/粉碎性断裂,断端错位、重叠,骨折

块移位/无移位,肱骨头向前脱位/后脱位/上脱位/下脱位。关节囊周围软组织肿胀。

意见:左/右肘关节骨折/脱位

8. 髋关节外伤骨折/脱位

双侧髋关节 CT 平扫及三维成像显示:双侧髋关节对称/不对称,左/右髋关节正常解剖结构/存在/消失,髋臼前壁/后壁/

中间壁/前柱/后柱/股骨头关节面构成骨/耻骨上下支/坐骨/髂骨/骶骨骨质断裂/粉碎性断裂,断端错位、重叠,骨折块移位/无

移位,股骨头向前脱位/后脱位/上脱位/下脱位。关节囊周围软组织稍肿胀。

意见:左/右髋关节外伤骨折/脱位

9. 膝关节外伤骨折/脱位

双侧膝关节 CT 平扫及三维成像显示:双侧膝关节对称/不对称,左/右膝关节正常解剖结构/存在/消失,股骨内、外侧髁/

胫骨内、外侧髁/髁间隆起/胫骨平台关节面构成骨/髌骨骨质断裂/粉碎性断裂,断端错位、重叠,骨折块移位/无移位。关节囊

周围软组织无肿胀/肿胀,肌肉间脂肪界限清楚/模糊。

意见:左/右膝关节外伤骨折/脱位

10.

CT 平扫及三维成像显示:

意见:

11. 骨折后畸形愈合、创伤性骨关节病

右肩关节 CT 平扫及三维成像显示:右侧肱骨头不规则变形,右肩关节关节面不光整,骨质增生,部份囊变,关节间隙狭窄,骨质稀疏,骨皮质无明显破坏;周围未见软组织肿块。

意见:右侧肱骨头骨折后畸形愈合,右肩关节创伤性骨关节病

12.

CT 平扫及三维成像显示:

意见:

炎症结核

13. 急性化脓性骨髓炎

右胫骨 CT 平扫及三维成像显示:右胫骨下段(包括骨骺及内踝)可见斑片状骨质破坏密度减低区,边界模糊,破坏区内可

见小片状略高密度骨质影,部分骨皮质破坏不连续及骨质增生硬化。右胫骨下段外侧可见轻微层状骨膜反应。周围软组织明

显肿胀,脂肪间隙消失。

意见:右胫骨急性化脓性骨髓炎

14. 慢性化脓性骨髓炎

右肱骨 CT 平扫及三维成像显示:右肱骨上段增粗,骨皮质不规则增厚、髓腔变窄,部分髓腔呈毛玻璃样改变,肱骨局

部可见骨质缺损破坏,形成低密度囊性区,其内可见条状高密度死骨影,病变区周围软组织肿胀。

意见:右肱骨慢性化脓性骨髓炎

15. 左股骨大转子结核

左股骨 CT 平扫及三维成像显示:左股骨大转子外侧限局性骨质不规则形破坏,累及股骨颈下段,与正常骨分界清晰,

但无硬化环环绕,周围软组织限局性肿胀,破坏区内可见多发点片状高密度钙化影,无骨膜反应。

意见:左股骨大转子结核

16.

CT 平扫及三维成像显示:

意见:

肿瘤

17. 骨瘤

鼻窦 CT 平扫及三维成像显示:左侧额窦后壁可见相连类圆形致密骨密度影,边界清晰锐利,周围结构未见受压移位,

余未见异常。

意见:左侧额窦骨瘤

18. 骨样骨瘤

左股骨 CT 平扫及三维成像显示:左股骨上段小转子下方内前侧骨皮质不规则增厚,骨干增粗,其内可见类圆形透光区(瘤

巢),中心可见小圆形致密钙化影,临近髓腔密度增高,呈毛玻璃样改变,周围骨质明显增生硬化。

意见:左股骨上段骨样骨瘤

19. 骨软骨瘤

左股骨 CT 平扫及三维成像显示:左股骨下段干骺端内侧可见骨性隆起影,呈宽基底,肿瘤骨皮质及骨松质与母骨相应

结构相连续,顶部呈半环形致密影,尖端背向关节,顶部软组织内可见弧形钙化影。周围软组织未见异常。

意见:左股骨下段骨软骨瘤

20. 软骨瘤

左肱骨 CT 平扫及三维成像显示:左肱骨上段骨干略弯曲,皮质旁可见类圆性软组织密度肿块影,密度略低于周围肌肉,

边界清晰,内可见多发斑点状高密度钙化影,部分融合成团,肱骨骨干受压变扁呈蝶状缺损,边缘骨质轻度增生硬化。

意见:左肱骨上段皮质旁软骨瘤

21. 骨血管瘤—脊椎

腰椎 CT 平扫及三维成像显示:腰 l 椎体左侧可见限局性低密度区,其内纵行骨小梁减少、增粗,呈稀疏排列的高密度

粗点状,其旁低密度区测值为脂肪密度,骨松质呈粗大网眼状改变。椎体外形无改变,骨皮质未见破坏,周围未见软组织肿

块影。

意见:腰 1椎体限局性血管瘤(海绵型)

22. 血管瘤

CT 平扫及三维成像显示:骨囊样骨破坏区,其内可见软组织密度影,CT 值 40—50Hu,间有骨组织密度影及钙化影,

肿瘤组织可突破骨皮质,和周围软组织境界不清,周围软组织无明显肿胀。

意见:骨血管瘤

23. 骨巨细胞瘤

胸椎 CT 平扫及三维成像显示:胸 11椎体可见囊性膨胀性骨破坏,骨皮质变薄,其内呈软组织密度影,并可见粗大骨嵴影,部分骨皮质残缺,部分骨质错位、不连续,左侧椎弓及横突受累,也呈囊性膨胀性改变,周围未见软组织肿块及骨膜反

应。

意见:胸 11椎体骨巨细胞瘤

24. 骨肉瘤(溶骨型)

右胫骨 CT 平扫及三维成像显示:右胫骨近端可见不规则溶骨性破坏区,边界不清,髓腔内呈软组织密度影,皮质骨及

松质骨均可见破坏消失,破坏区内可见致密肿瘤骨影,周围可见软组织肿块,骨膜反应明显,并可见骨膜三角。

意见:右胫骨骨肉瘤(溶骨型)

25. 骨肉瘤(混合型)

左股骨 CT 平扫、增强及三维成像显示:左侧股骨下段干骺端内侧骨皮质及骨髓腔不规则骨质破坏,边缘硬化增生,上

下相邻破坏边缘的骨膜增生,局部肿块形成向软组织内隆起,边缘不清,最大层面约 6cm×5cm,肿块密度不均匀(CT 值 ~

HU),可见散在片状骨样高密度钙化,注射对比剂后肿块不均强化,股骨内侧肌群肿胀隆起,脂肪间隙模糊。

意见:左侧股骨下段骨肉瘤(混合型)

26. 多发骨髓瘤

胸部各骨 CT 平扫及三维成像显示:胸椎、肋骨、胸骨可见弥漫性的多发圆形或蜂窝形溶骨性破坏区,无硬化缘,骨密

度普遍减低,周围未见软组织肿块影。

意见:多发骨质破坏:多发骨髓瘤?转移瘤?

27. 多发转移瘤(混合型)

骨盆 CT 平扫及三维成像显示:双侧坐骨、右侧髂骨、耻骨内均可见均匀高密度影,骨松质及骨髓致密硬化呈象牙质状。

右髋臼受累,部分关节面模糊。左侧股骨头内可见 2 个圆形结节状高密度影,边界清晰。右髂骨下方可见不规则形斑片状骨

质破坏区,局部骨皮质中断,其旁可见限局性软组织肿块影,骨破坏区周围骨质可见硬化改变。

意见:多发转移性骨肿瘤(混合型)

28.

CT 平扫及三维成像显示:

意见:

缺血坏死

29. 骨头缺血坏死

双侧髋关节 CT 平扫及三维成像显示:右侧股骨头变扁,边缘可见唇样骨质增生,“星芒征”消失,表现为大小不等的囊

状透光区,周围骨质增生硬化。髋臼骨质可见增生硬化,边缘模糊,关节间隙稍变窄。左侧股骨头及髋臼形态、密度未见异

常,关节间隙正常。

意见:右侧股骨头缺血坏死

30.

CT 平扫及三维成像显示:

意见:

软组织病变

31. 肩关节周围炎

左肩关节 CT 平扫及三维成像显示:左肩关节旁软组织内可见条形均匀高密度钙化影,位于左肱骨大结节外上方,左肩

关节组成诸骨骨质形态、密度未见异常,关节间隙未见异常。

意见:左肩关节周围炎,建议 MRI观察肩袖情况

32. 脂肪瘤

胸部 CT 平扫及三维成像显示:左侧腋下胸壁内可见类圆形低密度肿块影,边界清晰,其内 CT值为-70HU,周围肌肉

受压外移,周围骨骼未见异常。

意见:左侧胸壁内脂肪瘤

33.

CT 平扫及三维成像显示:

意见

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