颅脑五官头颈部

颅脑

1. 正常颅骨正侧位片

颅骨正侧位片显示:头颅骨质未见异常,头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。脑回压迹

无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。

意见:头颅正侧位片未见异常

2. 正常蝶鞍侧位片

蝶鞍侧位片显示:蝶鞍呈扁平形/圆形/椭圆型/封闭型,最大前后径 mm,深径 mm,蝶鞍诸骨未见骨质异常,鞍上区、

鞍区未见异常钙化。

意见:蝶鞍侧位片未见异常

3. 颅骨术后改变

颅骨正侧位片显示:头颅术后复查:颅骨骨质部分缺如,边缘清晰;未见明确骨质疏松、破坏及增生现象;软组织正常。

意见:头颅术后改变

眼眶

4. 正常眼眶正侧位片

眼眶正侧位片显示:两侧眼眶对称,眶壁骨结构无异常改变;眶内未见明显异常密度影。

意见:眼眶正侧位片未见异常

5. 眼眶肿瘤

右眼眶普遍性扩大,右眼眶内骨质压迫、吸收,右上颌窦深部顶壁-眼眶底壁下陷。左眼眶未见异常。

意见:右眼眶内占位病变

6. 眼眶异物

正位片显示右眼眶内偏外侧可见一圆形异物影,直径约 mm,边界光滑锐利;侧位可见异物位于球内,距角膜缘约 mm。

局部骨质未见异常。

意见:右眼球内异物

鼻窦鼻腔

7. 正常前组鼻窦

鼻窦克氏位、瓦氏位片显示:双侧上颌窦,额窦及前组筛窦窦腔密度正常,窦壁黏膜不厚,窦壁骨质未见增生及破坏征

象。

意见:前组鼻窦未见异常

8. 正常鼻骨侧位片

鼻骨侧位片显示:鼻骨骨质连续,未见中断及破坏征象,无塌陷征象。

意见:鼻骨侧位片未见异常

9. 鼻窦炎

鼻窦克氏位、瓦氏位片显示:右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高,透过度减低;右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质结构

未见异常。

意见:双侧上颌窦、右额窦炎

10. 鼻窦炎—曲霉菌性

鼻窦克氏位、瓦氏位片显示:右侧上颌窦黏膜增厚,下部分窦腔密度增高,边缘可见小斑片状钙化,窦壁可骨质增生硬

化与破坏。其余鼻窦窦腔清晰

意见:霉菌性鼻窦炎

11. 鼻窦囊肿

鼻窦克氏位、瓦氏位片显示:右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影,右侧上颌窦窦腔扩大,右侧上颌

窦黏膜下皮质白线连续;余鼻旁窦窦腔清晰。

意见:右侧上颌窦囊肿

12. 鼻窦骨瘤

鼻窦克氏位、瓦氏位片显示:右筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好,窦壁光滑。

意见:右筛窦骨瘤

13. 鼻窦癌

鼻窦克氏位、瓦氏位片显示:左侧上颌窦窦腔扩大,其外侧壁轮廓模糊、骨质疏松,窦壁骨质呈溶骨性骨质破坏,边界

不清;左侧上颌窦下壁牙槽骨局部破坏、消失;左侧上颌窦内侧骨壁模糊。 意见:左侧上颌窦癌

14. 鼻骨骨折.

鼻骨侧位片显示:鼻骨中段骨皮质不连续,骨小梁断裂,游离断端向内下稍移位。

意见:鼻骨骨折

耳部

15. 正常中耳乳突

双侧乳突许氏位、梅氏位片显示:双侧乳突呈气化型,其内未见异常密度影,乳突蜂房骨性间隔厚薄均匀、清晰完整。

意见:双侧中耳乳突未见异常

16. 中耳乳突炎

右侧乳突许氏位、梅氏位片显示:右侧乳突呈板章型,乳突蜂房骨性间隔厚薄不均,部分气房密度增高,未见骨质破坏。

意见:右侧慢性中耳乳突炎

17. 耳胆脂瘤

右侧乳突许氏位、梅氏位片显示:右耳乳突呈硬化型,右耳上鼓室稍扩大,边缘骨质呈硬化改变,前鼓嵴变尖,听小骨

吸收;鼓窦人口扩大。

意见:右侧慢性中耳乳突炎并胆脂瘤形成

颞下颌关节

18. 正常双颞下颌关节位片

双颞下颌关节张口、闭口侧位片。闭口位显示双侧下颌骨髁状突位于颞颌关节内;张口位显示双侧下颌骨髁状突位于颞

颌关节前方;关节面光滑,构成颞颌关节各骨骨质未见骨折,未见破坏及增生现象。

19. 茎突过长:(茎突正位片上从颞骨下缘测量到茎突末端,如果超过 3cm 可以确定为茎突过长;或者观察茎突末端是否超

过第二颈椎横突。)

茎突正位片显示:左、右侧茎突长分别为 cm、 cm,双侧茎突末端均超过第二颈椎横突,余骨质形态及关节未见异常

改变。

意见:左、右侧茎突过长

咽部、颈部

20. 正常鼻咽部:成人鼻咽顶壁软组织厚 2~4mm,5 岁以下<8mm,成人<5mm。

鼻咽侧位片显示:鼻咽顶壁软组织厚度为 mm ,气道无受压,颅底骨未见骨质破坏。

意见:鼻咽侧位片显示鼻咽部未见异常

21. 腺样体肥大

鼻咽侧位片显示:鼻咽顶后壁软组织肿胀,厚约 mm,气道明显受压变窄。颅底骨未见骨质破坏。

意见:腺样体肥大

22. 咽后壁脓肿

颈部侧位片显示:第 4 颈椎水平咽后壁软组织影增厚,厚约 5mm,气道略受压,颈椎生理曲度变直,未见明显骨质破坏。

意见:符合咽后壁脓肿

23. 鼻咽癌

鼻咽侧位片显示:鼻咽顶后壁见软组织肿块样增厚,呈僵硬感,与正常咽后壁组织境界不清,表面尚规整,斜坡局部骨

质破坏。

意见:鼻咽癌?建议 CT及活检

24. 喉癌

喉侧位片显示:会厌喉面增厚。局部见隆起肿块影,表面不光滑。邻近骨质未见破坏。

意见:喉癌?建议 CT 及活检

25. 甲状腺癌

颈部正侧位片显示:左下颈部见一软组织密度块影向外突出,内见小斑片钙化,气管受压变小并稍右移。

意见:左下颈部肿块:甲状腺癌?

26. 未见异物

颈部正侧位片显示:咽部及颈段食管区未见不透 X线异物影,椎前软组织影不肿胀。

意见:咽部及颈段食管区未见不透 X线异物

27. 阳性异物

颈部正侧位平片显示食管入口处见不规则高密度异物影,正位呈冠状位,侧位呈矢状位扁平状。 意见:食管入口处高密度异物

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